盲肠炎的介绍

    发布时间:2016-03-04   来源:中华康网   

  盲肠炎为病症名。是阑尾的急性细菌性感染,是一种常见的急性腹部疾病。属祖国医学“肠痈”范畴。多由阑尾腔内,被粪石、肠寄生虫所致的管腔变窄引起的梗阻,或由多种细菌混合侵入管内繁殖,致使细小的管壁内感染,引起的炎症。

  盲肠炎(acute appendicitis)即阑尾的急性化脓性感染,是急腹症中最常见的病因(约占1/4),是腹部外科常见病。但因阑尾的解剖位置变异较多,故临床表现亦多变易,有时被误诊。盲肠炎民间俗称“急性阑尾炎”,这是在解剖部位上的一种误解,实际阑尾是在盲肠末端的一个废用性器官。

  阑尾位于盲肠顶(末)端,约在回盲瓣下2.5cm处,形似细小盲管,近端与盲肠相通。成人阑尾长度差异很大,一般为5~10cm,外径0.5~0.7cm,内径0.3~0.4cm。阑尾系膜短呈三角形。阑尾实际是盲肠末端的延续,其纵肌层由三条结肠带在阑尾基部集束而成,阑尾尖端可指向不同方向。

  阑尾在盲肠后位时,有时部分甚至全部位于腹膜外,在各种位置中以盲肠内下位最为常见。如中肠旋转不全,阑尾位置可随盲肠位置异常而改变。

  阑尾的血液供应来自阑尾动脉,它是回结肠动脉的分支,沿阑尾系膜缘行走并分支到阑尾。阑尾动脉是终末动脉,与盲肠的动脉之间无侧支沟通。阑尾静脉与动脉伴行,血液经回结肠静脉、肠系膜上静脉,进入门静脉。

  阑尾的神经位于系膜内,源于肠系膜上动脉周围的交感神经丛,上传的信息随交感神经进入脊髓第10胸节。

  阑尾壁内有丰富的淋巴网,黏膜下有很多淋巴滤泡,淋巴管与系膜内的血管伴行。在儿童时期阑尾的淋巴组织特别丰富并具有细胞免疫功能,到成人期此功能已消失。

  阑尾具有蠕动和吸收水分的功能,黏膜上皮有许多杯状细胞。

  阑尾发生感染时,容易发炎而导致发病。其诱因可能来自粪石梗阻、淋巴增生、寄生虫侵入等。 阑尾炎根据发病急缓和轻重可分为:急性、亚急性、慢性,可发生脓肿、坏疽和穿孔导致腹膜炎等并发症。 一般诊断治疗并不困难,予后良好。但由于阑尾的末端几乎可以位于腹部的任何一个部位。所以,其体征可能有极大差异。因此,须和其他急腹症进行认真的鉴别,以免误诊。

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