2015-10-10山东中医药大学附属医院心病科杨传华

　　1949年以前，我国400000000国民被冠讽“东亚病夫”，建国以后尤其是改革开放以后，中国共产党领导我们走上了快速发展的社会主义康庄大道，实现了人类发展历史上迅速脱贫的惊人壮举，我国的经济总量跃居世界第二。

　　问：高兴吧？

　　曰：高兴不起来！

　　为什么：因为光是习总书记管理的高血压患者数，就已经超过了奥巴马总统管理的国民总人口！因为直到2003年，我们的公共卫生建设才被“非典”打了一直兴奋剂！

　　习总书记说改革进入“深水区”，愁事大了：经济问题、社会问题、环境污染、利益调整、遏制腐败、国际环境等，还有我们与经济发展相比较严重失调滞后的民生健康问题。2007年国家制定了“健康中国”行动计划，按照该计划到2010年，我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；到2015年，我国医保水平进入发展中国家的前列；到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区达到中等发达国家的水平。这个计划制定了到2020年10个标志性目标 （后附二）。

　　我要给大家说的是标志性目标里面的第四条“控制危险因素，遏止、扭转和减少慢性病的蔓延和健康危害”，据专家统计，扭转我国高血压、糖尿病、高脂血症等慢病上涨趋势的拐点可能出现在2030年，如果是这样的话，实现“健康中国”的目标要克服多大的挑战啊！

　　下面附一是2014年世界各国人口的从多至少的排序，笔者把我国高血压、糖尿病、高脂血症的患病人口塞了进去。讽刺的是，我国高血压人口已经超过除了中国、印度外的所有各个国家的人口，我国的高血压患者3.3亿，超过了总人口位居世界第三、经济规模世界最大的最为发达的美国3.07亿；如果在加上糖尿病、高脂血症等，估计我国单单这几个慢病的患病人口就相当可观了，肯定超过了四万万的“东亚病夫”了。这么庞大的患病人群不说是看病花费管理，就光是有序地排起队来，就已经是一个使奥巴马头大的“深水区”的问题了。这才是“深水区”的冰山一角。

　　没有健康，就没有“小康”。“健康中国”从政府做起，“健康中国”从行业做起，“健康中国”从每一位国民做起，“健康中国”不是口号！行动起来，政府发挥好主导作用，提高国民的健康意识，健全我们的公共卫生，改善我们的生活方式，放下酒杯迈开双腿，“健康中国”始于足下。

　　替习总书记愁、替政府愁。

　　附一：227个国家按照人口排序

　　1中国 1369202232

　　2印度 1166079217

　　中国高血压患者330000000

　　3美国 307,212,123

　　4印度尼西亚 240,271,522

　　中国心脑血管病患者230000000

　　5巴西 198,739,269

　　6巴基斯坦 176,242,949

　　中国高脂血症患者160000000

　　7孟加拉国156,050,883

　　8尼日利亚 149,229,090

　　9俄罗斯 140,041,247

　　10日本 127,078,679

　　11墨西哥 111,211,789

　　中国糖尿病患者110000000

　　12菲律宾 97,976,603

　　13越南 86,967,524

　　14埃塞俄比亚 85,237,338

　　15埃及 83,082,869

　　16德国 82,329,758

　　17土耳其 76,805,524

　　18刚果(金) 68,692,542

　　19伊朗 66,429,284

　　20泰国 65,905,410

　　21法国 64,420,073

　　22英国 61,113,205

　　23意大利 58,126,212

　　24南非 49,052,489

　　25韩国，南 48,508,972

　　26缅甸 48,137,741

　　中国肥胖患者46000000

　　27乌克兰 45,700,395

　　28哥伦比亚 45,644,023

　　29苏丹 41,087,825

　　30坦桑尼亚 41,048,532

　　31阿根廷 40,913,584

　　32西班牙 40,525,002

　　33肯尼亚 39,002,772

　　34波兰 38,482,919

　　35摩洛哥 34,859,364

　　36阿尔及利亚 34,178,188

　　37阿富汗 33,609,937

　　38加拿大 33,487,208

　　39乌干达 32,369,558

　　40秘鲁 29,546,963

　　41伊拉克 28,945,657

　　42沙特阿拉伯 28,686,633

　　43尼泊尔 28,563,377

　　44乌兹别克斯坦 27,606,007

　　45委内瑞拉 26,814,843

　　46马来西亚 25,715,819

　　47加纳 23,832,495

　　48也门 23,822,783

　　49中国台湾 22,974,347

　　50朝鲜，北 22,665,345

　　51罗马尼亚 22,215,421

　　52莫桑比克 21,669,278

　　53斯里兰卡 21,324,791

　　54澳大利亚 21,262,641

　　55马达加斯加 20,653,556

　　56科特迪瓦 20,617,068

　　57叙利亚 20,178,485

　　58喀麦隆 18,879,301

　　59荷兰 16,715,999

　　60智利 16,601,707

　　61布基纳法索 15,746,232

　　62哈萨克斯坦 15,399,437

　　63尼日尔 15,306,252

　　64厄瓜多尔 14,573,101

　　65柬埔寨 14,494,293

　　66马拉维 14,268,711

　　67塞内加尔 13,711,597

　　68危地马拉 13,276,517

　　69安哥拉 12,799,293

　　70马里 12,666,987

　　71赞比亚 11,862,740

　　72古巴 11,451,652

　　73津巴布韦 11,392,629

　　74希腊 10,737,428

　　75葡萄牙 10,707,924

　　76突尼斯 10,486,339

　　77卢旺达 10,473,282

　　78比利时 10,414,336

　　79乍得 10,329,208

　　80捷克 10,211,904

　　81几内亚 10,057,975

　　82匈牙利 9,905,596

　　83索马里 9,832,017

　　84玻利维亚 9,775,246

　　85多米尼加共和国 9,650,054

　　86白俄罗斯 9,648,533

　　87瑞典 9,059,651

　　88海地 9,035,536

　　89布隆迪 8,988,091

　　90贝宁 8,791,832

　　91阿塞拜疆 8,238,672

　　92奥地利 8,210,281

　　93洪都拉斯 7,792,854

　　94瑞士 7,604,467

　　95塞尔维亚 7,379,339

　　96塔吉克斯坦 7,349,145

　　97以色列 7,233,701

　　98保加利亚 7,204,687

　　99萨尔瓦多 7,185,218

　　100中国香港 7,055,071

　　101巴拉圭 6,995,655

　　102老挝 6,834,942

　　103塞拉利昂 6,440,053

　　104约旦 6,342,948

　　105利比亚 6,310,434

　　106巴布亚新几内亚 6,057,263

　　107多哥 6,019,877

　　108尼加拉瓜 5,891,199

　　109厄立特里亚 5,647,168

　　110丹麦 5,500,510

　　111斯洛伐克 5,463,046

　　112吉尔吉斯斯坦 5,431,747

　　113芬兰 5,250,275

　　114土库曼 4,884,887

　　115阿拉伯联合酋长国 4,798,491

　　116挪威 4,660,539

　　117新加坡 4,657,542

　　118格鲁吉亚 4,615,807

　　119波斯尼亚和黑塞哥维那4,613,414

　　120中非共和国 4,511,488

　　121克罗地亚 4,489,409

　　122摩尔多瓦 4,320,748

　　123哥斯达黎加 4,253,877

　　124新西兰 4,213,418

　　125爱尔兰 4,203,200

　　126黎巴嫩 4,017,095

　　127刚果(布拉柴维尔) 4,012,809

　　128波多里哥 3,971,020

　　129阿尔巴尼亚 3,639,453

　　130立陶宛 3,555,179

　　131乌拉圭 3,494,382

　　132利比里亚 3,441,790

　　133阿曼 3,418,085

　　134巴拿马 3,360,474

　　135毛里塔尼亚 3,129,486

　　136蒙古 3,041,142

　　137亚美尼亚 2,967,004

　　138牙买加 2,825,928

　　139科威特 2,691,158

　　140约旦河西岸 2,461,267

　　141拉脱维亚 2,231,503

　　142莱索托 2,130,819

　　143纳米比亚 2,108,665

　　144马其顿 2,066,718

　　145斯洛文尼亚 2,005,692

　　146博茨瓦纳 1,990,876

　　147科索沃 1,804,838

　　148冈比亚 1,782,893

　　149加沙地带 1,551,859

　　150几内亚比绍 1,533,964

　　151加蓬 1,514,993

　　152爱沙尼亚 1,299,371

　　153毛里求斯 1,284,264

　　154特立尼达和多巴哥 1,229,953

　　155东帝汶 1,131,612

　　156斯威士兰 1,123,913

　　157斐济 944,720

　　158卡塔尔 833,285

　　159塞浦路斯 796,740

　　160圭亚那 772,298

　　161科摩罗 752,438

　　162巴林 727,785

　　162法属留尼汪709,470（99）

　　163不丹 691,141

　　164黑山 672,180

　　165赤道几内亚 633,441

　　166所罗门群岛 595,613

　　167中国澳门 559,846

　　168吉布提 516,055

　　169卢森堡 491,775

　　170苏里南 481,267

　　171法属瓜德罗普431,170

　　171佛得角 429,474

　　172西撒哈拉 405,210

　　173马耳他 405,165

　　174马尔代夫 396,334

　　175文莱 388,190

　　176法属马提尼克385,000

　　176巴哈马， 309,156

　　177伯利兹 307,899

　　178冰岛 306,694

　　179法属波利尼西亚 287,032

　　180巴巴多斯 284,589

　　181新喀里多尼亚 227,436

　　182荷属安的列斯群岛 227,049

　　183马约特 223,765

　　184萨摩亚 219,998

　　185瓦努阿图 218,519

　　186圣多美岛和普林西比岛212,679

　　187法属圭亚那209,000

　　188关岛 178,430

　　189圣卢西亚 160,267

　　190汤加 120,898

　　191基里巴斯共和国 112,850

　　192唯尔京群岛，美国 109,825

　　193密克罗西亚岛 107,434

　　194圣文森特和格林纳丁斯104,574

　　195阿鲁巴 103,065

　　196泽西岛 91,626

　　197格林那达 90,739

　　198北马里亚纳群岛 88,662

　　199塞舌尔群岛 87,476

　　200安提瓜和巴布达 85,632

　　201安道尔 83,888

　　201英国属地曼岛 76,512

　　202多米尼加 72,660

　　203百慕大 67,837

　　204根西岛 65,870

　　205美洲萨摩亚 65,628

　　206马绍尔群岛 64,522

　　207格陵兰 57,600

　　208开曼群岛 49,035

　　209法罗群岛 48,856

　　210圣基茨和尼维斯联邦 40,131

　　211列支敦士登 34,761

　　212摩纳哥 32,965

　　213圣马力诺 30,324

　　214圣马丁 29,820

　　215直布罗陀 28,034

　　216唯尔京群岛，英国 24,491

　　217特克斯和凯克斯群岛 22,942

　　218帕劳 20,796

　　219瓦利斯和富图纳群岛 15,289

　　220安圭拉岛 14,436

　　221瑙鲁 14,019

　　222图瓦卢 12,373

　　223库克群岛 11,870

　　224圣赫勒拿岛 7,637

　　225圣巴泰勒米岛 7,448

　　226圣皮埃尔和密克隆 7,051

　　227蒙特塞拉特岛 5,097

　　附二：健康中国十大目标

　　1、国民主要健康指标进一步改善，到2020年，人均预期寿命达到77岁，5岁以下儿童死亡率下降到13%。，孕产妇死亡率降低到20/10万，减少地区间健康状况的差距;

　　2、完善卫生服务体系，提高卫生服务可及性和公平性;

　　3、健全医疗保障制度，减少居民疾病经济风险;

　　4、控制危险因素，遏止、扭转和减少慢性病的蔓延和健康危害;

　　5、强化传染病和地方病防控，降低感染性疾病危害;

　　6、加强监测与监管，保障食品药品安全;

　　7、依靠科技进步，适应医学模式的转变，实现重点前移、转化整合战略;

　　8、继承创新中医药，发挥中医药等我国传统医学在保障国民健康中的作用;

　　9、发展健康产业，满足多层次、多样化卫生服务需求;

　　10、履行政府职责，加大健康投入，到2020年，卫生总费用占GDP的比重达到6.5%~7%。

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