肱骨近端骨折
发布时间：2015-12-06 来源：中华康网
解剖概要：肱骨头、大结节、小结节、肩胛盂、肩峰。
肱骨头与肱骨干形成130-135夹角。近端分为：解剖颈、外科颈，外科颈是常见的骨折，解剖颈易导致肱骨头坏死。肱骨头由腋动脉的分支旋肱前动脉、旋肱后动脉。郑州大学一附院骨科王珏
病因：高能量交通伤、运动损伤，肱骨近端与肩峰撞击引起。
分类：Neer分类：一部分骨折、两部分骨折、三部分骨折、四部分骨折。
AO分类：A型：关节外单一骨折。
B型：关节外单双骨折。
C型：关节内骨折。
传统分类：1、无移位骨折。
2、外展骨折。
3、内收骨折。
4、粉碎骨折。
治疗：
1、无移位骨折：不需进行手法复位，用三角巾悬吊上肢3-4周即可进行功能锻炼。
2、外展型骨折：复位后用超肩小夹板复位。
3、内收型骨折：肩外展70外展固定。
4、粉碎性骨折：无移位及严重粉碎性骨折，若病人年龄较大，三角巾悬吊，任其自然愈合。
不稳定性骨折切开复位固定，术后4-6周功能锻炼。
对于青壮年人的严重粉碎性骨折，牵引复位外固定，4-6周功能锻炼。
健康老年人，可考虑人工肱骨头置换术。
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