：在康复训练的后期，所有没有达到角度的骨折处，是不是都需要使劲掰？比如前臂骨折愈合后进行康复训练没有达到角度，按压会不会压坏？

　　陈华大夫：这个取决于我们手术固定的牢固程度。如果手术过程中，手术医生选择的内固定非常结实，这时候可以去掰去压，但是如果固定得不牢固，就不能够掰，不能够压。为什么？手术的目的是为了给骨折端提供一个坚强的、稳定的环境，但是如果没有提供足够稳定的强度，还用力掰、用力压反而造成骨折端再移位，严重的可造成钢板的再断裂，螺钉的松动，导致手术的失败。任何锻炼都一样，一定要有一个度，过犹不及。北京301医院骨科陈华

　　：您刚刚提到内固定的材料问题，比如钢板，这么坚硬怎么还会断呢？

　　陈华大夫：再结实的物体也有它的疲劳度。打个最简单的比方，我们小的时候家里没有老虎钳，想把钢丝折断的方法就是反复的折弯钢丝，反复折弯过程中钢丝就热了，然后就会断掉，这就是金属的疲劳度。

　　：既然内固定的钢板会断裂，病人还需要用这个吗？可不可以换更好的？

　　陈华大夫：其实钢板固定对骨折来说，只是为了提供一个辅助的固定方式。随着骨折的愈合，钢板起的作用越来越小，等到完全愈合以后，钢板就没有作用了。

　　但是如果骨折没有愈合，这时候病人还在每天进行活动，钢板可能就会断掉，或在其它相对比较疲劳的地方断裂，比如螺钉的位置。临床上经常会见到不锈钢的钢板断掉的情况。

　　：进行康复训练的时候，很多人认为我能下地了就等于是能负重了，这样理解正确吗？

　　陈华大夫：这个肯定是不对的。我们把病人的负重分成四个程度：第一个是完全不负重；第二个是可忍受的疼痛范围之内负重，这时候的重量大概是5公斤左右，也就是说可以如蜻蜓点水般的脚尖点地；第三种是部分负重，大概30公斤―60公斤；还有一种是完全负重。

　　所以，当病人可以下地时，其实是三种情况，第一种是完全负重，第二种是部分负重，还有就是可忍受的疼痛范围之内的负重，可以想象这三种程度，负重是完全不一样的。怎么样判断负重的大小？在家里备一个磅秤，把脚踩到磅秤上，磅秤上显示的公斤数就是我们负重的重量。

　　点击进入《骨折术后康复治疗的常见误区》专访

　　作者： 解放军总医院骨科   陈华 副主任医师、副教授、硕士研究生导师

　　擅长：关节畸形矫正；陈旧骨折、骨不连；骨折微创手术；血管肌腱功能重建；跟腱断裂的微创治疗；微创截骨治疗骨质增生

　　网平台网址http://chenhua0270..com, 这个平台上有陈华大夫和患者交流的记录、术后随访记录，以及他写的一些关于骨折的科普教育文章。

　　陈华大夫骨折网http://www.tudou.com/home/chenhua0270，这里的视频是对文章的延伸讲解，是对患者康复指导的录像。他们被分成27个栏目，包括骨折术后康复目标、骨折术后康复锻炼误区、骨折术后静脉血栓、下肢术后肢体肿胀怎么办、上肢骨折术后肢体肿胀怎么办、腰背肌锻炼以及石膏支具固定walkingboot等栏目都是一些骨折术后患者须知共性问题。

　　知识能够武装自己，帮助我们理解医生的建议，这些视频都是一些大白话，希望他们对大家的术后康复有帮助。

　　最后提一点，如果大家认为陈华大夫团队的专业精神值得推广，也希望大家到

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