心绞痛去哪家医院看的好

    发布时间:2016-03-31   来源:中华康网   

  心绞痛去哪家医院看的好?这个问题是很多患者都很关心的,只要是正规的三甲医院都是可以看心绞痛的,对于心绞痛大家都有多了解,它是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足而产生的一种疾病。在治疗心绞痛时,我们首先要了解自己得的是哪种心绞痛得到类型,下面就让我们一起了解一下,这样我们才能正确用药。

  1.稳定型心绞痛最常见,多在体力活动时发病。

  2.不稳定型心绞痛:包括初发型、恶化型及自发性心绞痛,有可能发展为心肌梗塞或猝死,也可逐渐恢复为稳定型心绞痛。

  3.变异型心绞痛:为冠状动脉痉挛所诱发。属于自发性心绞痛,休息时也可发病。

  临床上治疗心绞痛的药物主要有:

  (1)硝酸酯类化合物:如硝酸甘油、消心痛,疗效可靠,作用迅速,对上述三种心绞痛都能适应。

  (2)β—受体阻滞剂:如心得安,主要是通过它的减慢心率、降低心肌收‘缩力的作用来减少心肌需氧量,达到治疗心绞痛的目的。这类药只适用于稳定型心绞痛,不稳定型者慎用,变异型者禁用。

  (3)钙通道阻滞剂:如异搏停、心可定等,对上述三种心绞痛都有效。以变异型心绞痛疗效最佳,常为首选药物。对伴有充血性心力衰竭的病人,疗效更为满意。

  检查

  (一) 心电学检查:是诊断冠心病最有价值的检查手段。其中常规12导联心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最方便、最经济的检查方法。特别是心绞痛发作时的心电图显示心肌缺血,症状缓解后心电图的缺血恢复更具有诊断价值。但是病人常常在发病时不能马上到医院检查,而到医院后症状已缓解,这时做心电图可以完全正常,这样不能认为患者没有心绞痛。应该根据情况建议患者做心电图运动负荷试验或者选择24小时动态心电图测定来发现患者的心肌缺血改变,这样可使诊断的准确性提高。

  (二)超声心动图:稳定型心绞痛病人的静息超声心动图大部分无异常表现,进行该项检查的主要目的在于评价心脏功能和发现其他类型心脏病,有助于鉴别诊断。必要时负荷心电图一样,负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度。

  (三)放射性核素检查:这种检查主要有201Tl-心肌显像或兼作负荷试验,在冠状动脉供血不足部位的心肌,可显示灌注缺损。主要适合于心电学检查不能确诊或者需要进一步对心肌进行特殊评估者。

  (四)冠状动脉CT检查:这项检查是近几年刚刚广泛用于诊断冠心病的方法,属于无创性,也需要应用对比剂显像。可以直接显示冠状动脉血管壁和腔内的情况,准确性稍差于冠状动脉造影。适合于临床冠心病诊断不清,或者需要判断冠状动脉病变程度。是一项最准确的无创性检查手段。

  (五)冠状动脉造影:目前仍然是诊断冠心病冠脉病变最准确的方法,因为它是有创性检查方法,通常在上述方法不能确诊时或者是对于诊断明确者需要介入治疗时才进行。

  (六)化验检查:包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。

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