心绞痛的饮食原则

    发布时间:2015-01-05   来源:中华康网   

   

  1、节制饮食,不宜过饱;
2、易食清淡易消化食物;
3、多食含纤维素的食物(白菜、芹菜、香蕉等);
4、避免摄入高热量、高胆固醇的饮食;
5、禁食产气食物;
6、忌烟和烈性酒。
有心绞痛病史的人,饮食宣清淡,少吃高脂肪,高胆固醇类食物,糖、咖啡也应少吃,应多吃豆类、鱼类、海鲜,切忌暴饮暴食。1、控制盐的摄入量昌邑市人民医院心内科韩茂华
  少吃盐,盐的主要成分是氯化钠,长期大量的食用氯化钠,会使血压升高血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量控制的6克以下。
  2、控制脂肪的摄入
  少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液的粘稠度,使血脂增高。高脂血症是心绞痛的重要诱发原因之一。
  3、减少食用植物油的摄入
  应当尽量减少食用油的量,油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油,每日的总用油量应限制在5―8茶匙。
  4、避免食用动物内脏
  因为动物内脏含有丰富的脂肪醇,例如肝、心、肾等。
  5、戒烟戒酒
  烟酒对人体的害处,众所周知,它不仅是心绞痛的诱因之一,也是诱发急性心肌梗死的重要原因。
  6、多吃富含维生素和膳食纤维的食物。如新鲜蔬菜、水果、粗粮等;
  7、多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治;
  8、平时可多吃食用有利于降血糖和改善冠心病症状的食物,如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物;
  9、尽量避免吃刺激性食物和胀气食物,如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等;
  10、注意少食多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不易吃的过饱,以免诱发急性心肌梗死【生活宜忌】 1.改善不良的生活习惯
心绞痛患者应彻底改善一些不良的生活习惯,如抽烟、生活无规律、长期紧张和压力、高脂高胆固醇、高盐的饮食等。要建立正确的观念及健康的生活态度,才能防患于未然。

  2.学会放松心情
试着解决你的冲突来源能有效地改善心绞痛,不论是在工作中还是在家中,学习控制情绪,而不是让情绪控制你。尽量不要和配偶吵架,那样常会引发心绞痛。

  3.斜躺着睡眠
为防止在晚上睡觉时会发病,不妨将床头抬高8~10厘米,有助于减少发作次数,采取这种睡姿能促使血液聚集脚部,所以没有太多血液回流人心脏里的狭窄动脉。

  4.禁烟
抽烟会增加血液中的一氧化碳含量,将血液中的氧气取代。而心绞痛是心脏里的动脉受阻,极需氧气,抽烟显然是对患者最有害的习惯,再者,抽烟使血小板凝聚,加重动脉的阻塞程度。抽烟还会降低服用药物的效果。

  5.避免噪音
暴露于过量噪音中30分钟以上,会使血压上升,并且在噪音消退后,还能继续影响心脏30分钟。

  6.多运动
许多心绞痛患者认为运动容易引发心绞痛。刚开始接受运动训练时,确实会在初期阶段经历心绞痛,但不要因此就不运动。如果患者发现运动后病发频繁,则应减慢速度或减轻强度,直到你的身体能接受的程度。

  运动能舒解压力及不适,也有助于减轻体重。压力及体重超负荷都对心脏不利。运动也能减少心跳次数,并降低血压,结果将减低对药物的需求。当然,光靠运动还不够,还需配和饮食治疗方能奏效。开始运动计划前,先向医师咨询,并作体能测试,以了解自己的极限,同时,运动前需作暖身,尤其是冷天外出时。

  7.患者在饮食上应注意哪些(1)控制饮食
少吃盐、少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛,因为这些食物会突然提高血压。来自脂肪的热量应减至30%以下。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类,例如牛油。每天摄取少于180克的肉类、海产或家禽肉。

  (2)只吃瘦肉
购买肉类时,应购买脂肪含量在15%以下的种类,如瘦肉、去皮鸡肉、鸭肉、鹅肉和兔肉。

  (3)食用植物油
用含单元不饱和脂肪酸(例如橄榄油)或多元不饱和脂肪酸(例如植物油)的油类来炒肉,以减少脂肪的摄入。每日的总用油量应限制在5―8茶匙。

  (4)勿食动物内脏
避免摄取含高胆固醇的动物内脏,例如肝、心、肾等。

  (5)只喝脱脂牛奶
仅喝脱脂牛奶或低脂牛奶。而且当你购买低脂乳酪时应注意,有些低脂产品含高量的盐。避免均质牛奶(详情见冠心病一节)。

  (6)避免刺激物
例如咖啡及茶,它们均含咖啡因。也避免烟、酒、糖、奶、油、红肉、脂肪(尤其是动物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、软性饮料、辣食、白面粉产品,例如白面包。勿用甘草植物。

  (7)确保饮食均衡
多吃生菜、鱼。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加品。它们有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心脏功能所需的营养。

  (8)限制维生素K含量丰富的食物
避免维生素K补充品及富含维生素K的食物,以防止凝血作用。含维生素K的食物会增进血液凝结,应仅摄取少量。含高量维生素K的食物包括苜蓿、绿花椰菜、白花椰菜、蛋黄、肝、菠菜及所有深绿色蔬菜。要增加抗凝血效果,可在饮食中多添加下列食物:小麦芽、维生素E、大豆、葵瓜子。

  (9)多吃蔬菜
增加每日的蔬菜摄取量,多吃谷物,特别是燕麦麸,它有助于降低胆固醇. 糖尿病饮食禁忌:
  忌食:白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜等
  少食:土豆、芋头、奶油、猪油、羊油、黄油、花生、瓜子、动物内脏等
  宜食:粗杂粮(荞麦、豆麦、燕麦片、豆制品等)
糖尿病能吃什么水果?
  水果中富含糖类,而且能迅速被机体吸收,易引起高血糖。重病患者不宜多吃,病情稳定者可以适量的吃一些。水果最好在餐前一小时吃,选择含糖量低(含糖量在14%以下)的水果吃。如橙子、柚子、西瓜、草莓、猕猴桃、芒果、杏、柿子、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝等。

   5① 不宜吃的食物有:

  Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

  Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。

  Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。

  ② 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。

  Ⅰ。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。

  Ⅱ。粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。

  (6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。

  吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表,根据病情酌情选用。

  (7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。

  严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环。医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下:
1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。
3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。
4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高。
5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖。
6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃。
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要适量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
11.多吃含膳食纤维的食物。
12.少吃盐。
13.少吃含胆固醇的食物。
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量。
15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品。
16.糖尿病人千万不要限制喝水。 糖尿病患者必须进行总热量的控制。每一位糖尿患者所需的热量的多少,与其身高、体重、年龄、性别、体力活动不同有密切关系。低于标准体重者,处于儿童期、青春期、妊娠期、哺乳期的患者,每天摄取的总热量可适当增加。高于标准体重者应限制总热量的摄人。重体力活动较中、轻体力活动消耗的热量多,故需增加总热量的摄人。一般计算总热量的方法是按标准体重和体力活动情况来计算,为了便于患者掌握,兹将糖尿病患者每日的热能需要量列表如下:
糖尿病病人热能需要量
(千卡/公斤/日)
1.成人年所需热量:
休 息:25―30千卡/公斤/日。
轻体力:25―35千卡/公斤/日。
中体力:35―40千卡/公斤/日。

  
糖尿病人的营养原则包括:

    适度控制体重。

    饮食总热量的25%―30%应来自脂肪和油。

    碳水化合物供应占总热量的55%―65%,主要应为复合碳水化合物及富含可
溶性食物纤维素的碳水化合物,如蔬菜和全麦食品。

    蛋白质不多于总热量的15%。

    食物的选择可根据各国的不同食物品种而因地制宜进行指导。

    口服降糖药或用胰岛素的病人应每天平均分配进食量。

    限制饮酒,酒精可引起用磺酰脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖。

    可用非热卡性甜味剂(山梨醇和果糖)。

    食盐限量在10克/天以内。

    将这些食物作为每餐的基础,如:豆荚、扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果(不含糖)、蔬菜。少量供应合蛋白质食物,如:鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮的鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。最少量摄入脂肪、糖和酒,如:脂肪、黄油、油类。

  
 

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