儿童鼻衄莫慌张

发布时间：2015-03-25 来源：中华康网

　　晚上，我接到一朋友的信息：“亲，这个季节孩子突然流鼻血正常不？是因为天气干燥么？头一次看到豆豆流鼻血，有点紧张。”北京大学人民医院儿科吴B

　　流鼻血，医学术语――鼻衄，很多家长一见到孩子流鼻血，就慌了手脚，一下子不知所措，而且不由自主地把它和血液病联系在一起。

　　病因

　　鼻衄在孩子的成长过程中并不少见，以春夏季节多发。鼻衄有局部原因和全身原因。局部原因主要是外伤、抠鼻、鼻腔粘膜干燥、鼻和鼻窦的急慢性炎症、鼻腔内异物等。全身原因主要是循环系统疾病、血液病、急性传染病、维生素及微量元素缺乏等。有研究发现，有偏食习惯，蔬菜水果类食物摄入量少的儿童更容易鼻出血。也常见到原因并不十分明确的鼻衄。流鼻血经常发生于4-5岁的孩子，有的直到上小学二年级还常常出血。

　　就诊

　　经常流鼻血的孩子，应该首先就诊于耳鼻喉科，进行局部检查和治疗。由于血液病，如血小板减少症、白血病等，也可以表现为鼻衄，所以对反复发生的鼻衄，或者在鼻衄的同时，有发热、皮肤出血点、面色苍白、骨痛等表现，应该及时做血常规检查，以除外血液病。

　　处理

　　孩子流鼻血后，家长应该立即拿大拇指稍用力压住鼻子出血侧的鼻翼处，也可以拿干净的棉球将出血侧的鼻腔塞结实。孩子不要躺下，应该坐起，拿凉毛巾或冰袋敷一敷额头、鼻根处。教导孩子不要惊慌、不能大哭大喊，因为情绪激动会加重出血。如果这些方法还不奏效，应该及时就诊于耳鼻喉科，请医生帮忙填堵鼻子。

　　预防

　　对于经常流鼻血的孩子，在春夏干燥的季节里，可以拿薄荷油滴鼻以防止鼻粘膜干燥。帮助孩子养成良好的饮食习惯，均衡摄入蔬菜水果，以防止维生素和微量元素缺乏。看管和教育孩子不抠鼻子、不往鼻腔内填塞异物。对于反复发作鼻衄的孩子，为了预防贫血，可以给孩子补充动物肉类、肝脏、紫菜等富含铁的食物。

　　(该文发表于2015年11月11日医学界儿科微信频道)

　　（本文系北京大学人民医院儿科吴B医生原创文章，转载需征得作者同意）

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