心肌梗死的检查方法及表现

    发布时间:2016-03-22   来源:中华康网   

  疾病的出现并不是我们人类所能够控制的了的,每个人都会多多少少的经历一些疾病的出现,可是有的疾病会给人们的生命造成一定的威胁,心肌梗塞就是其中的一个,下面就让我们一起来了解一下关于心肌梗塞的检查方法以及表现是怎么样的吧:

  心肌梗死的检查方法

  1.心电图特征性改变有q波心梗的心电图特点。

  (1)坏死区出现病理q波,在面向透壁心肌坏死区导联出现。

  (2)损伤区st段弓背向上型抬高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。

  (3)缺血区t波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。

  (4)背向心梗区r波增高,st段压低和t波直立并增高。

  2.心肌酶谱cpk、got,ldh升高,最早(6小时内)增高为cpk,3?4d恢复正常。增高时间最长者为ldh,持续1~2周。其中cpk的同工酶cpk?mb和ldh的同工酶ldh1的诊断特异性最高。

  3.目前针对心肌坏死标志物心肌钙蛋白i/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(cardiac troponin i/myoglobin/ck-mb),出现了快速诊断的金标诊断试剂,作为心肌梗死在突发时的一个最快速的辅助诊断,被越来越多的应用。

  4.血象白细胞增多,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。

  心肌梗死的表现

  约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛,突然出现长时间心绞痛。

  疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,脑卒中样发作可见于年龄大的患者。

  全身症状:发热、白细胞增高,血沉增快;胃肠道症状:多见于下壁梗死病人;心律失常:见于75%~95%病人,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。

  相信大家通过对以上这些内容的阅读,对于心肌梗塞的检查方法以及表现是怎么样的这个问题有了更加深一步的了解和认识了吧,希望这些内容能够给朋友们带来一些有用的帮助,提醒患者朋友们一定要注意饮食习惯,避免吃刺激性的食物。

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