在本月怀孕的中间，有3位内异症4期的病人（在本院由本人手术确定），年龄都是35岁左右，从病情来说都是一样严重的，第一位我建议她术后注射一种让月经不来的针剂，第二位让她术后不要使用同样的针剂。为什么呢？使用针剂的因为她术后一段时间内还不考虑生育，不使用的因为她已经是多年不孕，所以术后尽快试孕。第三位也是有强烈生育愿望，可是男方的精子有问题，估计近期内回复不了，所以我也建议她打针。这3个人结果都怀孕了。如果颠倒过来，不知是否这样的结果。当然，她们全部都接受了中药治疗，这也是一个不可忽略的因素。广州中医药大学第一附属医院妇科叶敦敏

　　       另有3位多囊卵巢综合征的病人（在看我之前已经接受过比较“规范”长期的性激素治疗），年龄、激素指标、月经情况也都差不多，第一位只是吃吃中药，没有任何西药；第二位再吃中药一段时间后配合西药促排；第三位直接考虑腹腔镜手术。这个月也先后怀孕了。第一位因为长期的促排，卵巢功能已经出现减退，再促排已经没有意义；第二位，虽然也长期促排过，可是卵巢功能估计还可以继续耐受少次的促排，所以中药调理一段时间后继续促排；第三位，因为估计合并输卵管或内异症问题，所以直接建议腹腔镜检查同时打孔。如果这3位都继续按照常规促排或都去做腹腔镜打孔，不知结局又是如何？

　　       还有2位输卵管炎的，都是做过造影显示输卵管扭曲有炎症，我看了造影片都是那么巧合，2个人都是左侧远端有些积液，右侧中段扭曲，但远端还可以。看我的时候一个我建议做手术，一个建议边吃中药边试孕，结果也都先后怀了，并且已经都是宫内活胎。建议手术的那位因为她以前有人流过，造影后又通水5次，妇检估计有内异症（术中也证明有内异症），所以手术为首选；没手术的那位没有那样的经历，妇检也没有考虑内异的感觉，所以建议先不考虑手术，中药治疗试孕一段时间，不行再手术。同样的，如果把这2位颠倒过来，也不知能否怀上？

　　            对于生殖障碍的，应该是没有规范的，医生要参考那些规范依据每个病人的情况而做出真正有个性化的治疗方案，这才是一个医生要去做的事情。

　　       做为一个生殖障碍的病人，也不能今天看到手术可以让很多人怀孕就觉得要赶快手术，明天看到很多促排怀上的就觉得要赶快促排，后天看到很多吃中药可以怀上的就觉得赶快找几条方子吃吃......事实上大家心里明白是否有这样的思想。

　　       生殖障碍的医患之间，应该有一个互动的交流机会，医生只有在充分了解和掌握患者的全部情况后才能够做出一些策略的决定，患者也应该充分了解医生的建议后选择是否接受治疗。医患之间着急的心情可能会越来越远离治疗的目标。

　　      春风又绿江南岸，有一股充满活力清香的春风接踵而来，把希望带给你、带给我，带给每位期待春天的男男女女。

　　（以上全部属于个人行为和个人感想，请别对号入座。如有雷同，纯属巧合！）