自然流产的检查项目

    发布时间:2016-04-13   来源:中华康网   

  自然流产对于女性来说也不是一种罕见的疾病,那么,在这种情况发生的时候,我们应该如何有效的去应对呢,对于疾病的认识一定要全面,下面专家就自然流产的一些鉴别与检查进行一些介绍。

  一、输卵管妊娠

  (1)停经时间:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,大都有6~8周停经史,20%~30%患者无明显停经史,可能将不规则阴道流血误认为是末次月经,或由于月经仅过期几天,不认为是停经。而流产的停经时间可以较长。

  (2)阴道流血量及颜色:输卵管妊娠多有阴道点滴流血,色深褐,量少,一般不超过月经量,淋漓不尽,可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,阴道流血一般在病灶除去后方能停止。而流产时阴道流血量一般由少逐渐增多,开始时为鲜红,若出血时间长则变为暗红色或褐色。

  (3)腹痛:输卵管妊娠未发生流产或破裂前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生流产或破裂时,患者突发一侧下腹撕裂样疼痛,常伴有恶心呕吐,重症者可发生晕厥、休克,可伴有频繁便意及肛门坠胀不适。而流产的腹痛为阵发性,下腹正中为著,由轻微坠痛到明显的痉挛性疼痛,程度不等。

  (4)妇科检查:输卵管妊娠时,阴道后穹隆饱满,有触痛,宫颈举痛明显,此为输卵管妊娠的主要特征之一。子宫稍大而软。内出血多时,检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及边界不清包块,触痛明显。

  (5)辅助检查:①阴道后穹隆穿刺时抽出暗红色不凝血,可协助诊断输卵管妊娠;②尿妊娠试验阳性,但患者体内HCG水平明显低于宫内妊娠;③B型超声检查发现子宫增大但宫腔空虚,宫旁出现低回声区,并见胚芽及原始心管搏动,可以诊确为输卵管妊娠;④腹腔镜检查有助于提高异位妊娠诊断的准确性。

  二、葡萄胎

  (1)停经时间:多数患者有2~4个月停经史,平均为12周。

  (2)阴道流血:葡萄胎表现为不规则阴道流血,常为暗红色,量多少不定,时断时续,其间可有反复大量流血,多数患者呈贫血外貌,仔细检查有时在流出的血液中可查到水泡样物,有助于确诊。

  (3)腹痛:当葡萄胎增长迅速、宫腔内积血使子宫急速增大时,可引起下腹阵发性胀痛,一般能够忍受。葡萄胎阵发性下腹隐痛之后常伴有间歇性出血。

  (4)妇科检查:子宫明显大于停经月份,质地极软,子宫如妊娠5个月大时触不到胎体,听不到胎心,感觉不到胎动者,应怀疑为葡萄胎。

  综上所述我们了解了自然流产需与哪些疾病鉴别并且做什么辅助检查了,如果有相关症状发生,一定要到医院检查。

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