多次胚停育该如何进行下一步检查
妇产科门诊患者中，有一特殊群体，她们数次成功妊娠，数次被迫流产，为什么?因为子宫内的妊囊是空囊，B超下总是见不到一闪一闪亮晶晶的心管搏动，如此接近宝宝却总是见不到他，接下来该如何寻找原因呢?看了下面的文字，也许你能少走弯路。
1.染色体异常：
Ⅰ. 胚胎染色体异常（发生不可避免的流产时，清宫时取胚胎绒毛送检染色体，需要新鲜绒毛组织。山西大医院妇产科程莉
Ⅱ.夫妻染色体异。
2. 内分泌异常：
Ⅰ. 多囊卵巢综合症（月经第三天至第五天抽血进行性激素测定，每个月自测基础体温和月经干净后行妇科B超）
Ⅱ.甲亢或甲减（甲状腺激素检查，不受月经周期影响）
Ⅲ. 高泌乳素血症（上午9点左右可以不空腹，静坐15分钟后抽血测定，不受月经周期影响）
Ⅳ.糖尿病/胰岛素抵抗（空腹血糖和胰岛素，口服葡萄糖后再测血糖和胰岛素）
Ⅴ.黄体功能不全（自测每个月的基础体温）
Ⅵ. 排卵障碍（月经第12天以后B超监测卵泡发育至卵泡排出）
3. 生殖系统解剖异常
Ⅰ.宫腔粘连（B超、宫腔镜、子宫输卵管造影，可以在月经干净后马上进行检查）
Ⅱ.子宫畸形（B超、宫腔镜、造影等手段检查）
Ⅲ.宫颈机能不全（宫颈扩张试验、B超、造影等手段检查）
4. 感染因素
Ⅰ.支原体、衣原体等（取宫颈粘液，非经期）
Ⅱ.TORCH、HIV、RPR等（随时可以抽血）
5. 血栓因素
Ⅰ.先天性血栓前状态（凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。）
Ⅱ.获得性血栓前状态（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次左右，每次间隔一个月左右，不需空腹；血小板聚集需空腹）
6. 免疫因素
Ⅰ.自身免疫型（抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次，每次间隔一个月，与月经周期无关）
7.子宫血供因素
Ⅰ.孕期：早孕6-7周/中孕12周子宫动脉；孕20周、30周脐动脉超声检查。
8.男方检查：精液全套（禁欲3-5天查精液）
除了上述因素以外，还有很多不确定因素，目前医学手段无法查出。经过如此多的检查，我们才能给每位病人寻找到病因，并给予对因治疗。
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