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川崎病如何用药治疗

    发布时间：2016-05-03   来源：中华康网   

　　1、川崎病治疗的首选药物有哪些？

　　川崎病是全身性血管炎，主要的治疗就是控制血管炎症和防止血小板凝聚，预防冠状动脉瘤形成和血管栓塞。首选静脉丙球（IVIG）静脉输注，控制炎症。并用阿司匹林口服，起到抗炎和抗凝作用。

　　2、丙种球蛋白何时输注最好？输注剂量如何计算？

　　静脉丙球的最佳治疗时期为病程5~7天，最好不要超过10天，<5< span="">天使用，效果往往不好，会增加丙球用量，>10天使用，超过了预防冠状动脉扩张的最佳时机，患儿易产生后遗症。使用剂量为2g/kg，一天输注，或1g/kg连续使用2天。

　　3、有的孩子对丙种球蛋白不敏感，下一步该如何治疗？

　　大多数孩子在使用静脉丙球后48小时退热，炎性指标下降，病情得以控制。但有少数病人使用静脉丙球后36~48小时仍然不退热，对丙球治疗不敏感，需要再用一次，如果再次使用不能控制病情，可以加用激素治疗，激素治疗时一定要注意抗凝，特别是对服药困难的孩子，因激素有促凝的副作用，如您的孩子服药困难，一定要告诉医师，采取其他的抗凝措施，以免出现血栓等副作用。

　　4、出现什么情况需要调整阿司匹林的剂量或换药？

　　阿司匹林的用量一般在急性期用中剂量，起到抗炎和抗凝的效果，为每天30~50mg/kg，分3~4次服用，待病情控制，炎性指标正常后改为抗凝量，即小剂量，每天3~5mg/kg，分2~3次服用。如果孩子发生冠状动脉巨瘤（>8mm），需加服华法林抗凝治疗，服用华法林的病人一定要在医生的监测下，根据凝血功能调整使用剂量。

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