家长目击发作时，尤其是首次看到发作时可能会感到恐惧、害怕、无助、手足无措。对于癫痫患儿的家长，掌握有关癫痫的基础知识、认识不同癫痫类型发作特点及其带给患者的不安全隐患、第一时间正确观察发作并正确急救无疑会给患儿提供良好帮助。青岛市妇女儿童医院小儿康复科侯梅

　　大发作（即：全面性强直-阵挛发作）：是需要急救的主要癫痫类型，表现为意识丧失、跌倒、僵硬（发作的强直部分）、抽搐（发作的阵挛成分），患者对发作完全不知，发作通常不超过3分钟，发作后常有一过性意识混乱、肌肉疼痛、头痛和疲倦。大发作可能引起撞伤、切割伤、扭伤、舌咬伤，少数情况下引起骨折、关节脱位或其他严重损伤。对于大发作的患儿，目击者的急救措施如下：

　　・        保持镇静，留意惊厥发作的持续时间和症状表现。

　　・        帮助患儿躺下，头和颈部下方放置软垫，远离尖锐物品。

　　・        把患者的转向一侧、头和口角朝向地面以便过多的口水或液体误咽或误吸，防止舌后坠和呼吸道堵塞。

　　・        松开衣领、解开纽扣和腰带、摘掉眼镜。

　　・        不要往患者口中放置任何物品，咬合力量很强有时会咬断手指或物品导致窒息。

　　・        患者完全清醒之前，不要给予药片、饮料或食物。

　　・        陪护患儿直到完全清醒、恢复定向力为止。发作结束后不要限制患者，以免在发作后意识混乱状态下诱发过激行为，保持患者在一个安全的环境，允许走动。

　　・        如果是患者的首次强直-阵挛发作或持续超过5分钟；短时间内接连发作中间意识状态不恢复；发作停止10-15后仍然不能恢复意识，呼叫救护车。

　　・        发作期间和发作后最好仅留1-2个人施救，太多人不但会添乱，还会加重患者清醒后的紧张和窘迫感。

　　・        发作结束并恢复平静后，做好安慰工作，提供精神支持。

　　复杂部分性发作：多数伴有自动症行为。常表现为不动、凝视、自动运动如双手摸索、不说话或尖叫、踢蹬、撕纸、脱衣服等，或仅表现为意识障碍不能够对情绪和躯体刺激做出反应，发作时和发作后患者可能到处走或跑，因此潜在受伤风险。对于复杂部分性发作的急救是让患者远离危险，避免如灼伤、跌倒伤等伤害，必要时采取限制措施以确保患者安全。如果发作时间长（超过5-10分钟的意识障碍伴自动症），或2次及2次以上复杂部分性发作中间意识不恢复者，应寻找医学帮助。

　　简单部分性发作：发作时患者意识清晰，知道发作和周围环境，特殊发作症状时需要帮助，如：幻视发作的患者避免球类运动，肢体运动性抽搐避免操作尖锐物品，单纯的简单部分性发作很少需要急救，但简单部分性发作进展为复杂部分性或全面性大发作时，应注意急救。

　　失张力和强直发作：表现为突然肌张力丧失或僵直，持续时间短暂，通常引起突然跌倒，很难及时阻止，因此存在高损伤风险，对于频繁失张力或强直发作的患儿最好佩戴保护性头盔或面罩以防损伤。发作时不需要急救，但常伴其他类型发作（失神或肌阵挛），应仔细观察。

　　失神发作：通常发作短暂，极少跌倒或外伤，一般不需要急救。 “失神发作持续状态”应该急诊治疗。