肥厚型心肌病的治疗方法,首选药物治疗,如果药物治疗效果差,可以考虑手术治疗,切除左心室流出道的肥厚肌束等。
1、内科治疗:长期以来肥厚性心肌病的药物治疗如下:
(1)钙阻滞剂:应用长效缓释剂如维拉帕米、硫氮卓酮长期治疗,可以使病情缓解,或进展减慢。国外报道一组病人连续治疗14年仍然有效。
(2)β阻滞剂。
(3)莨菪碱类:调微一号(即克朗宁、冠脉苏)长期服用也有一定效果。但青光眼或有严重前列腺肥大时不用,我所十余年来使用此药或与钙阻滞剂合用,或交替使用,疗效很好。对有频发室性心律失常也可使用胺碘酮服用,或埋存DDD起搏器有良效。
2、外科治疗:
(1)如为梗阻型,心腔内压力阶差>30mmHg,可考虑将室间隔肥厚心肌切除,疗效好,国外报道死亡率仅有2―3%。
(2)如有明显二闭,也可进行人工瓣膜置换术。
(3)如有充足供心来源,本病中晚期患者也可进行心脏移植术。
患有心肌病的患者,除了要确定自己的患病类型,进行对症治疗之外,还应该要了解下日常生活中能够诱发自己患病的原因,并提前对这些原因做好防治工作,这样才能保证最大的治疗效果,此外,患者还要调节好日常的护理工作,以便进行辅助治疗。
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