宝宝热性惊厥，你需要知道的一切

                                               上海仁济医院功能神经科刘强强

发热可以说是宝宝最常见的体征了。据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%～15%。但是宝宝在发热时出现惊厥发作，很多家长都会手足无措。那么今天来谈谈关于宝宝热性惊厥，父母们应该知道哪些事？

什么是热性惊厥？

热性惊厥（Febrile Seizure）并不简单的指“发热”时出现“惊厥”。热性惊厥是指：婴幼儿时期起病（经常为3个月至6岁之间），体温骤然上升导致大脑出现异常放电活动，引起全身肌肉痉挛性发作，同时要排除颅内感染或其他明确的原因。此外以前在不发热时出现过惊厥，那么也不能诊断为热性惊厥。

为什么会发生热性惊厥？

不是所有的宝宝都会发生热性惊厥。研究表明约2-8%的人群在婴幼儿时期会发生1次或多次的热性惊厥。那么那些宝宝容易发生热性惊厥呢？目前主要有以下几种情况：

遗传因素：约33.7%的患儿有家族史，而且研究也已经证实了遗传的基因位置；

神经系统发育迟缓：患儿大脑发育不成熟，对高热的反应过于敏感，容易引起痉挛发作；

免疫系统功能低下：研究发现热性惊厥患儿的免疫球蛋白低下。

热性惊厥怎么治疗？

把宝宝平躺在床上或平躺的地方，防止跌落或碰伤；

将他的头转向一侧，促进口水或呕吐物排出；

不要把任何东西放进他的嘴巴里，因为极少出现舌头咬伤；

不要掐人中、强行瓣直弯曲的肢体，这样不能终止发作，只会增加损伤；

及时到医院就诊。

热性惊厥怎么预防？

首次发生高热惊厥发生后有30%～40%的宝宝有可能再次发作，75%的宝宝再次发作出现在1年内，90%出现在2年内。因此做好防治工作，防止再次发作是家长要做的事。

预防高热因素：感冒是宝宝最常见的发热病因，因此需要加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力，此外还应避免着凉，少去人群密集区域等；有感冒症状时应该及时就医治疗；

及时处理高热：当体温达38℃时，就应积极退热，方法包括物理退热和药物退热。不要等体温到了39℃或者已经惊厥了才想起退热；

短程间歇用药：有两次热性惊厥或单次惊厥持续时间＞15分钟的患儿可以采取这种治疗，即在体温超过37.5℃时使用抗惊厥药物，体温正常后停药；

长程连续用药：即长期服用抗惊厥药物，若惊厥发作停止2年以上，再缓慢减量停药。这种方法主要适合以下情况的宝宝：采用短程间歇用药无效；≥4次热性惊厥史；≥2次低热惊厥史（＜38℃）；无热惊厥史；单次惊厥持续时间＞15分钟或持续状态；有癫痫危险因素。

热性惊厥会变成癫痫吗？

虽然热性惊厥与癫痫的症状比较相像，但两者并不是同一个疾病。而且家长也不必过度紧张，因为热性惊厥转变为癫痫的几率较低。研究发现只有2%-10%的热性惊厥患儿才会演变为癫痫。经过家长细心的照料和医生正规的治疗，大部分宝宝在热性惊厥后不会留有后遗症。

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