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头部控制能力发育的必需条件

    发布时间：2015-04-02   来源：中华康网   

　　脑性瘫痪患儿早期的异常症状常首先出现于头部，表现竖颈发育时间延迟。即使可以竖颈也常以异常的、未成熟的姿势模式与运动模式竖起头部及维持平衡。

　　头部的控制能力发育成熟与否在小儿的整体运动发育及日常生活动作等高级的运动功能的发育中起着相当重要的作用。如果小儿不能充分地控制自己的头部，将会阻碍他学习高一级的运动功能，并应头部异常姿势与运动而导致全身的异常姿势及运动。广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚

　　头部控制能力发育的必需条件

　　1、头、颈的中间位控制，必需是以颈部左、右两侧肌肉的对称性活动来保证。

　　2、小儿在俯卧位上能够用上肢支持体重，3个月左右时用肘部，5个月以后用双手，同时能保持对称位。

　　3、矫正反应机构发育成熟，尤其是颈矫正反应及迷路性矫正反应，这样才能保证患儿抵抗重力抬头及向侧方倾斜时头能矫正至中线位。

　　4、头、颈的运动必需与肩胛带、躯干等分离，才能保证头、颈的协调运动。

　　5、在从仰卧位向坐位拉起时，患儿的头部能主动抬起而不后垂，且呈中间位的位置。

　　头部控制能力发育的阻碍因素

　　1、肌紧张异常，包括颈部肌肉、肩胛带肌肉、躯干部肌肉的紧张性异常，同时也包括全身的紧张性姿势都会影响头部控制能力。

　　2、原始反射的残存，如非对称性紧张性颈反射、Moro反射、紧张性迷路反射等均影响头、颈的控制能力。

　　3、正常姿势反应如矫正反应的缺如也同样使头、颈控制能力的发育受阻。

　　4、异常姿势，包括：a、原始反射残存而继发的异常姿势；b、头、颈有固定向左、右任何一方回旋的倾向；c、应注意鉴别因斜颈、斜视而导致的头、颈的非对称性。

　　5、异常运动，如手足徐动运动、震颤等。

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