译名:麦克综合征
别名:①脑膨出一多囊肾一多指(趾)综合征;②内脏囊肿一脑发育不良综合征;③头颅发育不良一内脏囊肿性改变综合征;④Meckel-Gruber综合征;⑤Von Hippel-Lindau综合征致死型。温州医科大学附属眼视光医院眼科涂云海
概要:1969年Meckel首报本病,国内外报道均较少。主要特征是以脑膨出、多囊肾、多指趾畸形为特征的遗传性疾病。患儿生后早期死亡。
病因病理:病因不明,为常染色体隐生遗传。病理解剖发现多囊肾、脑积水、前脑、下丘脑发育不全。
眼部特征:隐眼畸形,小眼球、无眼球。先天愚型样斜睑裂,角膜硬化,小角膜,房角异常,白内障,永存性玻璃体血管膜,视网膜发育异常,偶见后巩膜葡萄肿,视神经发育不全。
全身特征:
1.出生时即可见脑膜膨出,前额倾斜,小头畸形,无脑畸形,小颌畸形,短颈、腭裂、嗅觉障碍。
2.先天性心脏病,双侧多囊性肾发育不全,隐睾,肾上腺缺如(1个),生后不久就可出现尿毒症。肝脏可增大,肝门区胶原纤维增多。
3.可伴有脊柱裂,多指(趾)畸形,并指(趾)。
鉴别:
本病具有典型的三联征(巨大多囊肾、枕部脑膜脑膨出、多指(趾)畸形),及常见的男性外生殖器发育不良、小头畸形等临床表现,故诊断明确。13三体综合征也可表现为肾脏增大、小头畸形、多指(趾);但双肾仅轻度增大,不伴肝纤维化和脑膨出;常合并唇腭裂。胎儿核型为46,XY,排除此病。
治疗:无特殊疗法。常于生后不久死亡。
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