从2岁男孩锁骨骨折看小儿骨折愈合的特点
发布时间：2015-10-31 来源：中华康网
2岁男孩，因摔伤导致左肩部肿痛，不能上举。拍片明确是左锁骨骨折，青枝型，有向上的成角畸形。
我马上给他做了手法整复，考虑到小男孩比较顽皮，还是给用绷带绑扎了，并在腋下加了厚厚的衬垫。
然后交待家长需要注意的事项。慈溪市中医医院骨伤科张弛
穿好衣服没过5分钟，小孩就到处撒欢乱跑了，好像根本就没痛过。
4个星期后，孩子的上肢活动不受限制。从X片上可以看到骨痂生长已经非常明显。
这个小孩的治疗，总共花费大约300元，主要就是拍片和整复加固定。不打针不吃药。但是家长需要重视观察，注意上肢的温度、颜色和活动情况，避免绑扎过紧卡压神经和血管。家长还要注意随访，让医生可以及时地了解患儿的恢复情况。
小孩骨骼柔韧，多数是青枝骨折――折而未断。只需轻柔手法即可复位，用石膏或夹板短期固定就可以维持骨折对位到顺利愈合。现在儿童的“极限”运动日趋流行，比如滑板、轮滑。因此摔伤导致锁骨或前臂骨折的患儿在门诊急诊经常有碰到。大多数都只需轻柔手法整复后夹板固定1个月，一般就愈合良好了。
除了关节内骨折，绝大多数儿童骨折不需要完全复位，骨折愈合过程中有一定的自我矫正能力。
现在对于某些骨折移位明显复位困难的，或者复位后稳定性差的，也可能会使用微创手术复位加钢针或弹性钉固定。
一般而言，年龄超过13岁的，要按照成人的原则来治疗。有时候，也会以体型和骨骼发育程度做参考。
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