患儿家长对小儿骨折治疗的认识误区(转载)

    发布时间:2015-04-14   来源:中华康网   
生活中,许多家长对小儿骨折的治疗认识存在误区,甚则最终导致治疗效果的不满意,留下一定的遗憾,现详述于下:

1 小儿骨折与成人骨折是一样的  东莞市中医院骨伤科张懿

长期以来,由于习惯性思维,人们往往认为小儿只是成人的一个缩影,只是身材较小,体重较轻,其他没有什么区别,往往套用成人骨科的观点来处理,然而人们忽略了一个重要的问题,即小儿是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。所以对于小儿骨折应首先纠正认识,他们和成人是不同的。

2 小儿骨折去看一般医院骨科就可以了  

由于小儿骨科发展的不平衡,很多的小儿骨折创伤都由成人骨科医师兼治,这对于简单的小儿骨折是可以的,但对于小儿特有的骨折,往往需要专业的小儿骨科医师来诊治。

3 骨折后肯定愈合不佳  由于小儿是在不断地生长发育的,像生长中的小树苗,小儿骨折创伤有其特点,多数骨折可以用手法复位的方法来治疗,而且某些情况下,即使骨折复位“效果不佳”遗留有“错位”,小儿可以凭借其强大的塑型能力,能使一些骨折畸形愈合后自行纠正,对于一些四肢骨干部位的错位可以在1~2年内自动纠正,甚至看不出曾经骨折的痕迹,当然需要在一定的范围内。

4 依赖保守治疗  有一些家长知道小儿骨折愈合快,塑型能力强,而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折,如骨骺骨折,关节内骨折等。对这些骨折如果延误了诊断和治疗,则会引起畸形愈合和残疾。因此,病情是治疗方法选择的决定因素。

5  小儿骨折一定需要开刀治疗  由于科学技术的进步和患儿家长要求的增高,一些过去不能或不需要手术的骨折,目前也采取手术治疗,手术的适应症有放宽的趋势,有些心急的家长认为小儿骨折手术后骨折会愈合得快一些,往往要求医生尽早手术。实际上,需要用手术治疗常见的有以下几种:①骨折后不能复位或维持复位而引起的骨折畸形愈合,通过生长发育不能自行纠正,将来直接影响其功能活动和外观的;②移位的骨骺骨折和关节内骨折需要更好地复位,如不能达到要求,必须手术复位;③多发性骨折或合并其它脏器损伤,以解决治疗和护理的矛盾及困难;④合并血管神经损伤,手术以探查血管神经为主。

6  小儿骨折手术治疗复杂,危险大  随着对小儿骨折后愈合机制的不断了解和骨科器械的不断发展,治疗方法有了很大的改进。现在有了便携式X光透视机,有了骨科牵引床和新型的骨科内固定器械(例如钛合金的弹性髓内钉等),一些原本要开“大刀”的骨折现在只需微创手术即能达到同样的或者是更好的效果。实际上,患儿家长仍然必须考虑的是:麻醉风险。

7 小儿骨折愈合后会有后遗症  一般四肢骨干的骨折治疗及时、有效是不会留下明显后遗症的,但其中有一些病儿由于损伤了生长结构(骺板)而日后产生畸形,往往在伤后半年左右就可出现。

8 小儿骨折愈合需要100天   由于小儿的生长旺盛性,对于成人可能2~3月才能愈合的骨折在小儿可能1个月就达到愈合标准了,而且骨愈合的质量优于成人。这个优势随着小儿年龄的增长下降,并和患儿有无其他疾病、身体素质等情况密切相关。

9 小儿骨折后要多吃接骨药物   接骨药物一般具有活血化瘀的作用,对于青少年可以适当吃,对于幼儿往往不能吸收,甚至产生一定的副作用,具体应该在医生的指导下服用药物。

 10 小儿骨折要多吃骨头汤

患儿家长往往认为多吃骨头汤可以使骨头长得快,其实完全没有必要,骨头汤中有过多的脂肪,小儿不能完全消化、吸收,注意平常的饮食,多吃蔬菜和动植物蛋白质就可以了。

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