我对小儿扁桃体、腺样体手术通俗的认识
发布时间：2015-12-17 来源：中华康网
1.为什么要手术：腺样体一般在10岁以后自行萎缩，为什么在10岁之前要行腺样体切除手术，简单地说就是，这种肥大造成了患儿的鼻咽部阻塞引起缺氧，缺氧会造成（1）个子长不高（2）不聪明（3）不漂亮--腺样体面容，暴牙。如果预计10岁之前会发生这些后果或者这些后果已经出现了那么就要手术。上海市儿童医院耳鼻喉科徐宏鸣
2.手术弊端：单纯腺样体手术主要的后遗症是损伤咽鼓管（在腺样体边上，简单理解为耳朵通往鼻子的下水道）后出现的分泌性中耳炎（会影响听力），但目前大医院多用鼻内镜下手术，看到并保护好咽鼓管后再切腺样体，所以这个后遗症发生率大大降低。再有就是手术的风险了，主要是术后出血，出血一方面减少血容量另一方面血出在气道里可能造成窒息。手术风险和后遗症不同，处理的好是不会影响今后的。小孩的扁桃体是有功能的，同时切除扁桃体客观上是会影响免疫的，如果同时需行扁桃体切除这可以视作弊端。但是影响多少说不清（没有量化指标）。
3.什么情况下要同时行扁桃体切除：（1）扁桃体肥大造成口咽部阻塞引起缺氧，后果参照“1”。（2）扁桃体反复发炎。反复造成高热喉咙痛，反复用抗生素，扁桃体存在的弊大于利。（3）扁桃体成为病灶：扁桃体炎反复发作，进一步造成了肾炎、风湿性心瓣膜病变等。
4.手术的时机：我院的经验是，读小学之前的暑假是手术的良好时机（有利于上学以后的健康成长，小孩又不是太小，耐受性比较好）。当然出现了“1”中的后果，需及时手术。
以上有些内容代表个人观点，一些方面目前仍有争议。
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