手足口病是因为感受时邪引起的急性发疹性传染病。临床上以手足、口内及臀部等处出现黄白色疱疹，或伴有发热等症状为主要特征。现代医学认为其发病是由于柯萨奇病毒A组、B组及新肠道病毒71型等引起的，所以其主要的治疗方法就为抗病毒疗法及对症处置。中医药方法治疗本病的疗效确切，治愈率高，得到了一致的认可与比较广泛的应用，而且中医治疗本病的报道颇多，方式方法各异。笔者通过较长时间的实践观察，得出了一些自己的临床经验、总结了认识到的问题，论述如下。
　　1 早期鉴别，早期诊断。
　　本病一年四季均可以出现，尤以夏秋季节多发。任何年龄都可发生，偶可见于成年人，但其中以4岁以内小儿发病率最高。一般情况下发病时可有发热，口腔、手足及臀等部位出现疱疹，而严重者疱疹还可在口周与腕、肘、踝、膝关节甚至颈背部存在。手足口病具有较强的传染性，还容易出现比较严重的并发症，所以需要及早进行诊断与对症处置。尤其是在临床中需要和疱疹性咽峡炎明确区分。疱疹性咽峡炎也是由柯萨奇病毒感染所致，年龄在5岁以内儿童为主，同样以夏秋两季发病。多出现高热、口腔粘膜出现灰白色疱疹伴有疼痛流涎拒食等症状，季节性发病率极高，与本病的最大鉴别就是其疱疹不会累及到手足臀部，故临床中不难区分。但事实上很多手足口病初期仅在口内出现疱疹，与疱疹性咽峡炎的症状极为相似，最容易混淆。故在诊断时一定要在病历中交待清楚，注意手足口病的早期情况，以免日后出现不必要的纠纷，更不要耽误其治疗。
　　2 分清疾病的不同证型，对症下药。
　　这是任何一种疾病运用中医治疗所必须分清的一项内容。手足口病常证一般可以分为邪犯肺脾、心脾积热、湿热熏蒸及气阴两伤等不同证型[1]。临床中病初感受时邪疫毒首先犯肺，内伤于脾可用疏风散邪之法，多选用荆芥、紫荆皮、板蓝根、连翘、射干、羌活等药物；素食辛辣，内蕴湿热，上蒸口舌可用清心泻脾之法，常用黄芩、黄连、栀子、淡竹叶、灯芯草、金莲花等；时邪较重，热毒炽盛，运用清热解毒祛湿之法，重用石膏、丹皮、重楼、贯众、滑石、甘草、紫草之类；疾病后期，热盛耗伤气阴，选用益气养阴之方，可使用沙参、麦冬、玄参、玉竹、生地、党参之品。无论哪一证型，辩证清楚，相信均会取得比较满意的疗效。
　　3 辨别轻重缓急，避免出现急危重症的漏诊。
　　手足口病起病急，容易出现较大规模的流行，而且还可能由于病毒的嗜神经性等原因造成脑炎、神经源性的脑水肿及多器官的损伤如心肌炎、肺炎[2]等。这些症状一旦发生，临床进展极为迅速，病情凶险，甚至还会引起死亡。所以在确诊本病之后，除了及时给予正确处置，还应该进行的就是初步观察其是否有出现危重情况的可能性。笔者通过长时间的临床实践发现，一旦手足口病患儿出现极度烦躁或精神萎靡不振、持续的高热不退、频繁的呕吐及肢体抖动等症状时，一定要注意其发生临床变证的趋势。基于此种情况，可以立即采用对症治疗甚至免疫调节控制，防止病情恶化。
　　4 着重以治疗湿热为主。
　　虽说本病有着不同的临床分型，但祖国医学认为手足口病的主要病因为外感湿热疫毒之邪，病位在肺脾二脏。邪犯肺脾，外透于肌肤，脾主四肢，开窍于口，故发为本病。所以中医治疗本病的主要治则就为清热解毒利湿。而对于重证病例以及外邪入营动血者还要防止疾病的进一步传变。
　　5 仔细向家长交待本病的注意事项，防止病情反复迁延。
　　这一点也是治疗本病是否彻底成功的一个关键步骤。虽然手足口病近年来的曝光率比较高，很多家长已经对其有了一定的认识，但大多数只是停留在比较感性的认识上，还缺乏对于本病更加深刻的了解。仔细向其交待病情及注意事项，防止疾病病情反复，也是治疗的重点内容。比如到了手足口病高发季节，告诫其尽量减少带孩子到人多的公共场所长时间的活动，防止密切接触及空气飞沫传播病毒；做好饮食与起居的卫生与消毒工作；注意多休息，避免过多的体能与精力的消耗，免疫力的降低而诱发本病；已确诊病例开导家长不必要过度紧张，大多数患儿经过及时治疗很快均能痊愈，但也要帮助家长了解本病危重症的临床表现，一旦发现及时处置，防止疾病不断发展恶化。
　　6 不同时期，灵活选择用药，取得事半功倍的效果。
　　通过长期的临床实践研究，笔者总结了自己的一些用药经验，尤其是不同的疾病发展阶段，运用一些药物进行对症治疗，会取得良好的疗效。病初多由外感时邪所致，解表是不容忽略的一个问题，可使用荆芥、金银花、薄荷、柴胡、葛根等，防止病邪入里；疾病进一步传变，邪热炽盛，此时可用石膏、黄芩、栀子、淡竹叶等药物，但要注意用量，须防止腹泻；疾病后期耗伤气阴除加强使用麦冬、玉竹、沙参等养阴之品外，疱疹破溃，形成溃疡，疼痛拒食，可重用白及、五倍子收敛生肌，能够有效的缓解临床症状；最后利湿要始终贯穿着整个治疗过程，炒薏苡仁、六一散、灯芯草、车前草等是选择治疗的主要药物。
　　综上所述，这就是笔者通过多年临床实践所总结出的一些治疗手足口病心得与经验，与大家进行交流与沟通。总之，祖国传统医学治疗本病的确具有非同凡响的临床疗效。只要细心掌握及早的鉴别、不漏掉并发症而出现危重情况，选择相应的治法方药，均会取得比较满意的临床疗效，治愈率很高。