手足口病轻能自愈,重症危险

    发布时间:2016-01-15   来源:中华康网   

  手足口病每年春秋季都是高发期,尽管98%的手足口病都是轻症,但重症手足口病仍让医生感到棘手。天津第二人民医院感染科主任李颖告诉记者,手足口病作为一种儿科常见病,易感人群为5岁以下小孩,3岁以下婴幼儿最易感染。主要症状为发热,手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹等。手足口病多数为自限性疾病,轻者7~10天可自愈。有少数患儿会发展为重症病例,极少数可导致死亡。这些患儿尽管数量少,却是需要特别关注的人群。
  引发手足口病的是肠道病毒,有20多种,其中引起重症的多为肠道病毒71型(EV71)。
  对于普通型的手足口病,给予广谱抗病毒治疗和对症治疗,一般居家隔离两周左右即可痊愈。同时,感染同种病毒后,患儿体内产生了抗体,短期内重复感染的几率不大。但同一儿童可因感染不同型肠道病毒而多次发病。
  重症患儿发病急
  感染了手足口病症状较轻的孩子一般有轻微的咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐或者轻微腹泻,但孩子精神状态很好。如果出现持续高热、反复呕吐、嗜睡、易惊吓或烦躁、手足抖动、突发性肢体无力、呼吸困难或呼吸急促等,且患儿年龄小于3岁,应考虑重症手足口病的可能,尽快就医。
  重症手足口病病例不到2%,病情危重,发病1~5天就出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,处理不当可致死亡。致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。重症手足口病发展快的从发病到死亡只有一到两天,甚至来不及采取任何措施。此外,部分病例在初期不一定有典型的症状,有些患儿不出皮疹—临床经验是,不出皮疹的患儿往往更严重。所以,医生处理手足口病患儿时应非常仔细谨慎,不要因疏忽延误治疗时机。
  家庭预防很关键
  手足口病可以通过唾液、一般生活接触、饮用水、食物等途径传播,成人感染后一般不发病,但会传播病毒。所以,在手足口病的高发季节,家长要少带孩子到人多的地方。回到家,不只孩子要洗手、洗脸、换衣服,成人也要洗手洗脸,避免把病毒传染给孩子。
  如果孩子感染了手足口病,在积极治疗的同时家长要做到:
  1.将患儿用过的玩具、餐具或其他用品彻底消毒。
  2.保持室内空气流通并进行空气消毒。
  3.患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹等,胃口较差,不愿进食,故饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
  4.口腔护理应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后应用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油以减轻疼痛,促使糜烂部位早日愈合。
  5.剪短患儿指甲,防止抓破皮疹。疱疹破裂者,局部可涂擦1%龙胆紫或抗生素软膏。
  6.手足口病患儿在皮疹水疱干涸前不应外出,以免造成疾病的传播。若病原体为肠道病毒71型(EV71),患儿应在皮疹水疱干涸后2周再出门。

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