手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,特别4岁以下的宝宝容易得这种病。夏秋之交都有发病,9月是高峰期,家长需要注意。大多数患者症状轻微,宝宝患了手足口病,又是咳嗽又流口水,还不爱吃东西,嗓子里还有一些小水泡。最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下),进而出现咽痛,手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿会有神经系统症状,并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染,但极少有后遗症。
手足口病应该做哪些检查?
实验室检查
1.末梢血白细胞
一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高;
2.血生化检查
部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例血糖可升高;
3.病原学检查
特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。
4.血清学检查
特异性EV71抗体检测阳性。以补体试验结合最为敏感,起病后10~20天可获得阳性结果。
5.脑脊液检查
外观清亮,压力增高,白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。有中枢神经系统并发症时,脑脊液细胞数可增多,蛋白升高。
6.在临床诊断基础上,EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性,EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性,可确诊。
物理学检查
1.胸片
可表现为双肺纹理增多,网格状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为著,快速进展为双侧大片阴影;
2.心电图
无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓,ST-T改变;
3.磁共振
以脑干、脊髓灰质损害为主。
4.脑电图
部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。
做完检查应配合治疗,避免留下后遗症。
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