感染性心内膜炎的诊断方法

    发布时间:2016-03-14   来源:中华康网   

  诊断

  目前国际上采用杜克大学建立的诊断标准(简称杜克标准)。杜克标准包括

  主要标准

  血培养阳性:2次血培养典型细菌阳性结果,检出草绿色链球菌、牛链球菌、HACEK 族、金黄色葡萄球菌 ;持续血培养阳性,即相隔12小时以上血培养检出同一细菌,或所有3个血培养或4个血培养中的3个阳性(第1次和最后1次间隔1小时以上)。

  心脏超声阳性:在瓣膜、腱索、植入材料上、反流束路径中发现赘生物,脓肿,新发瓣周漏。

  次要标准:

  易感因素:心脏易感情况存在,静脉滥用药物。

  发热:体温超过38℃。

  血管表现:动脉栓塞、感染性肺梗塞、霉菌性动脉瘤、颅内出血、结膜出血、詹韦斑。

  免疫表现:肾小球肾炎、奥斯勒结、罗氏斑、类风湿因子阳性。

  微生物:血培养阳性但未达到主要标准。

  心脏超声:结果阳性,但未达到主要标准。

  新发心衰

  传导阻滞:新发传导阻滞。

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