关于感染性心内膜炎的思考

    发布时间:2015-02-19   来源:中华康网   

         感染性心内膜炎通俗点说,就是细菌长到心脏里面去了,并且在心脏内部某个位置繁殖,形成脓肿,破坏了原有结构。细菌的种类可以各种各样,有时甚至可以是真菌。

         通常当细菌进入人体血液后,机体的免疫防卫机制开始发挥作用,将细菌杀死,或通过抗菌素治疗,将细菌清除。如果机体抵抗力差,或正好是耐药菌,则无法清除,就有可能侵袭入心脏。对于那些心脏本身就有结构性异常的人来说,“中招”的几率就更大了。比如我们这里的一位先天性心脏病,室间隔缺损患者,由于室间隔缺损较小,只有3mm,没有明显症状,患者50年一直未加理会。最近工作劳累后突发高热,持续不退,常规抗菌素无效,血培养发现是耐药金葡菌!!!心脏彩超发现在室缺的右室面有赘生物形成。手术中发现赘生物不仅累及室缺,还累及了主动脉右冠窦及右瓣环,于是只好将主动脉瓣换掉,同时修补室缺。上海仁济医院心血管外科胡振雷

        这简直就是个教科书式的病例,各个环节都很典型。感染性心内膜炎危害巨大,要以预防为主,以上述患者为例,如果当初早早将小室缺治疗好,则也许不会有现在的大手术。

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