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小儿遗尿要做什么检查

    发布时间：2016-04-27   来源：中华康网   

　　小儿遗尿症对孩子危害很大，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。对待遗尿症的患儿，我们要及时检查治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。下面为大家介绍小儿遗尿的常用检查方法。

　　一、检查

　　血、尿、便常规检查正常，一般实验室检查正常。应排除尿路感染、慢性肾脏疾病等，应进行尿常规或尿培养检查，尿比重测定可排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。

　　应做脊柱骨片检查，必要时做泌尿系统影像学检查，排除器质性疾病。

　　二、鉴别

　　遗尿症应与下列疾病鉴别：

　　1、神经系统疾患 遗尿也见于骶部发育不良及脊膜膨出患者中。一般鉴别上无困难，但对一些隐性患者，常易忽略。这类患儿除表现遗尿外，常有下肢无力等表现。骶部X线摄片、神经系统检查常可明确诊断。

　　2、尿路感染 尿路感染可诱发遗尿。若经过治疗后，尿路症状消失，遗尿现象也随之消失。

　　3、尿失禁 尿失禁常为器质性因素或泌尿系统的结构异常所致，如包茎、尿道口狭窄、糖尿病等。持续性尿失禁可见于膀胱外翻、尿道下裂以及异位输尿管开口。异位输尿管开口多见于女孩，其开口可能在尿道远端及阴道内。

　　4、尿路梗阻 尿路梗阻最常见部位为后尿道瓣膜处，其占男性新生儿尿路梗阻的50％，常伴有膀胱逼尿肌无抑制性收缩，其中25％患儿有尿失禁。临床上常见的症状是尿流变细，从婴儿时期出现滴尿，后期可出现上尿路功能损害，尿道造影及膀胱检查常可做出诊断。

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