在生殖男科门诊工作中，常会遇到一些患友甚至非专科医生都不够重视但又比较重要的问题，如若没有得到及时的告知及正确的处理可能会令患友多走弯路甚至延误诊治，下面就这些问题简要作一概述：

　　一、什么是不育？深圳市人民医院计划生育科周琦

　　男性不育是指双方同居未避孕正常性生活1年以上因男方因素导致的不育，一些患友尝试怀孕才几个月时间或孕前检查过来，一查发现精子质量偏差，就开始感到忧虑，担心怀不了孕，理论上男性只需要有一个正常健康的精子就有希望成功怀孕的，所以试孕时间还不到1年，仅凭一纸报告单上的数字来判断怀不怀得上，意义不大的，不育症一定是以特定的病史为前提的。还有一种情况就是当女方年龄超过35岁了，这时候态度应该更为积极的，因为女性年龄对卵子质量影响较大，这种情况未避孕超过半年不成功就可以进入治疗阶段的。 

　　二、关于取精的一些问题

　　我们规定取精前应禁欲48小时以上，精子发育成熟有一个过程，时间太短精子数量可能偏少，但也最好不要超过1周，禁欲时间过长精子可能老化造成活力下降的。取精时注意尽量收集完整，大多情况下遗漏的都是前面一部分的精液，这一部分精液是含精子数量最多、质量最好的，不完整的标本可能影响结果准确性的，需要择期复查。

　　三、药物治疗的有关问题

　　关于少、弱、畸精子症的药物治疗，标准治疗疗程为3个月，因为从精子发生到成熟需要七十多天，药物治疗时间最好能够覆盖整个生精周期，男科用药一般对胚胎影响不大的，治疗期间可以自然怀孕的。建议坚持治疗1-2个疗程，如果经正规药物治疗效果不理想，可以考虑选择辅助生殖技术助孕。

　　四、应重视精液不液化的问题

　　精液黏稠、液化时间过长是很常见的一种精液异常，往往不如数量、活力等指标受到重视，但它也是有可能影响怀孕的，因为精子在黏稠度高的精浆中游动阻力较大，当精子缺乏足够的前进动力就会增加遇到卵子的难度，从而降低怀孕概率。精液液化迟缓往往提示前列腺分泌功能不良，应进一步检查前列腺，适当补锌及维C等抗氧化剂可得到一定程度的改善，如存在炎症时选用一些抗生素治疗也是有益的。

　　五、与反复早期流产/胚胎停育相关的男性因素

　　对于早期流产或胚胎停育两次以上的，建议男方做三项检查：染色体、精子成熟度和地贫，以排除男方因素导致的胚胎质量下降。

　　六、生活、饮食方面的注意事项

　　戒烟戒酒戒毒，避免久坐、熬夜，不穿紧身裤，少泡温泉洗桑拿，尽量远离各种高温、强辐射及化学毒物污染的环境，某些职业如司机、厨师、装修等建议暂时更换工作环境。学会减压及放松心情，适度的健身锻炼，多吃一些高蛋白及含锌、各种维生素丰富的食物，如各种肉类、海产品、蛋奶、坚果、苹果、番茄等等。当然，充足及规律的性生活也是成功受孕的必要条件。