软下疳
发布时间：2015-12-07 来源：中华康网
什么是软下疳？
是一种由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结化脓性病变。溃疡质软，因此称为软下疳，有别于梅毒的硬下疳。航天中心医院泌尿外科张保
软下疳有何临床表现？
潜伏期为4-7天。好发于包皮、冠状沟、龟头及肛周皮肤。初始可见小丘疹，1-2天内形成脓疱，破溃形成溃疡，伴明显疼痛，周围皮肤潮红，溃疡基底软。50%的患者起病1周后发生单侧急性腹股沟淋巴结炎。有发热，倦怠无力及头痛症状。
软下疳如何诊断？
不洁性接触史，较短的潜伏期，疼痛性丘疹，基底软的溃疡，单侧痛性腹股沟淋巴结炎，脓液或穿刺液，涂片，革兰氏染色可见杜克雷嗜血杆菌，皮肤试验即杜克雷实验，在75%的患者为阳性并保持终生阳性。
软下疳如何治疗？
明确诊断后，尽早使用恰当抗生素，防止和减少并发症，阻断传播扩散。（1）四环素500mg，6小时一次，连用10天。也可用红霉素或复方新诺明替代。阿齐霉素和头孢三嗪，已经作为治疗软下疳的首选药物。青霉素通常无效。（2）局部治疗。红霉素软膏外涂，溃疡可用1：5000高锰酸钾或1%新霉素液冲洗，形成的淋巴结脓肿，从脓肿以外正常皮肤进针穿刺，抽脓后注入头孢三嗪。（3）并发症治疗。
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