主动脉-肺动脉间隔缺损诊断较难,易与动脉导管未闭及室间隔缺损相混淆,需与之鉴别。
①动脉导管未闭:动脉导管未闭的杂音位于胸骨左缘第二肋间,呈连续性机器样杂音,向左锁骨下方传导。而主动脉-肺动脉间隔缺损杂音位于胸骨左缘第三肋间,向左侧呈水平传导。右心导管检查前者导管进入降主动脉,而后者导管可经肺动脉进入升主动脉和主动脉弓。心血管造影检查可显示缺损的部位。河南省胸科医院心外科张瑞成
②室间隔缺损:室间隔缺损杂音的部位在胸骨左缘3、4肋间,较主动脉-肺动脉间隔缺损为低。超声检查可见缺损部位。
③主动脉窦动脉瘤破裂:有突然胸痛病史。杂音位置浅表,粗糙,呈连续性杂音,收缩期增强。杂音位于胸骨左缘第3、4肋间,向下传导。
详情咨询张瑞成主任医师,教授,硕士研究生导师,医学博士,病区主任。主治各种先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、大血管疾病、心房颤动等。
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