什么是皮肤填充剂？什么情况下会过敏？

　　皮肤充填剂是指可用于皮内或者皮下注射的凝胶状物质，主要用于修复面部或者体表的凹陷畸形、老年性面部凹陷或者静态皱纹，此外还可以美化五官，调整面部或者身体的轮廓。注射充填剂的种类繁多，按照来源分类大致可以分为动物来源、人体组织来源和人工合成三大类。虽然注射填充剂都是经过严格筛选和制备的，通常材料和人体组织的相容性较好，过敏反应比较少见。但是，当注射某些含有或者具有抗原性物质的材料时，或者注射对象对于某种材料比较敏感时，就会出现局部的过敏反应，极端情况下会发生严重过敏反应，如过敏性休克甚至可以危及生命。因此过敏也是注射美容领域不容忽视的问题之一。中国医学科学院整形外科医院整形科辛敏强

　　注射材料过敏到底是怎么产生的？人为什么会过敏？

　　注射剂过敏多为I型变态反应，一般表现为皮疹。目前认为，该过敏反应的发生与血清里的IgE直接相关，在抗原刺激下，B淋巴细胞转化为浆细胞而产生IgE，后者可与外周血中的嗜碱性粒细胞，以及肥大细胞上的IgE受体结合，使机体处于致敏状态。该状态可维持半年至数年，若无同样抗原刺激，以后逐渐消失。当相同抗原（如注射材料）再次进入人体，则迫使细胞释放出嗜碱性颗粒，进而释放出组胺、5-羟色胺等活性物质，从而导致平滑肌痉挛、毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加等过敏反应，使人体出现皮疹，皮肤潮红，胃肠道不适以及呼吸窘迫等症状。

　　怎么知道我是否过敏？过敏了会有什么反应呢？

　　注射材料引起的过敏通常是局部的，比较轻微的。多表现为注射区域附近的皮肤肿胀、发红或者皮疹；对于严重过敏者而言，则表现为休克、低血压、呼吸困难、喉头水肿、全身荨麻疹等。

　　我为什么过敏了？和我一起注射的人都没过敏

　　对于需要进行过敏试验的皮肤填充剂而言，必须进行过敏试验。那么什么材料更容易过敏呢？其实是各种注射材料的过敏概率+自身体质决定了过敏发生风险的大小，有文献报道过胶原的过敏概率在1~3%，而透明质酸为0.1%，这里面需要提到的是透明质酸酶，它本身是一种蛋白制剂，所以：有过敏的可能性！，因此，安全起见，透明质酸酶在使用之前也是需要皮试的。

　　出现过敏了怎么办？以后需要注意什么？

　　那么一旦出现了过敏怎么办？有些患者抱怨说从注射了异物之后就变成大红脸，或者三天两头的长疙瘩，到底怎么才能彻底摆脱呢？我都需要注意什么呢？

　　目前对于皮肤过敏的处理还是停留在保守治疗阶段，坦白地说，我也没有特别行之有效的办法，我的治疗原则是对于局部轻度过敏的情况，可以采用对症治疗：1、口服抗组胺药物――敏迪、开瑞坦，2、局部皮疹――可以外用炉甘石洗剂，3、有腹痛，腹泻等胃肠道反应者――解痉止痛药，阿托品，4、有呼吸道症状――抗胆碱药物等；对于相对严重的患者，或者发病的急性期可以给予糖皮质激素口服或者静脉注射；对于严重的病例则需要按照过敏性休克抢救步骤进行救治。

　　一旦出现了过敏反应，并且反复发作过，在彻底摆脱过敏原以前需要注意饮食和生活习惯：饮食以清淡饮食为主，忌食油腻、辛辣的食物，远离烟酒，避免过热的环境。有人说自己怎么都记不住怎么办？那么请记住一条，能让你面红耳赤的食物和环境，你都要尽量远离！还有很重要的一点是，不要再次接触让自己过敏的物质，比如对玻尿酸过敏的人就不要尝试反复注射了。

　　作者简介：辛敏强，北京协和医学院整形博士、美国密歇根大学整形博士后、整形美容主诊医师，副主任医师，精通乳房整形、面部美容、微整形以及各种不明注射物的取出及处理。咨询请加微信：PSH-DOC-SIN