皮肤瘙痒是一种自觉症状，是皮肤的神经末梢受到内、外界因子刺激产生神经冲动传导到大脑皮层，便有了皮肤瘙痒感。强烈刺激便产生疼痛。开始皮肤上并没有特殊表现，由于搔抓造成皮肤损伤，皮肤上出现抓痕、红斑、血痂，久而久之皮肤变厚，形成苔藓化，转变成慢性皮炎。有些原发性皮肤病皮肤的炎症改变就可以刺激神经末梢引起皮肤瘙痒。北京医院皮肤性病科胡绍清如何治疗皮肤瘙痒?

　　一、首先要寻找病因：瘙痒病因很多，很复杂，需要耐心排除病因。简单的说可分为：

　　内因：身体内部的变化引起的皮肤瘙痒。神经精神因素，条件反射，躯体疾病（如肝胆疾病，尿毒症，糖尿病，动脉硬化症，神经官能症等），新陈代谢异常，内分泌失调，肿瘤的代谢产物，药物，食物过敏，体内病灶等等。

　　外因：身体外部接触的物品，包括气温的变化，空气中含有的物质，有害气体，颗粒物，细菌、病毒、昆虫、动物皮毛、身体接触的衣物，被褥，洗浴用品，化妆品，植物的各部位。以及工作和劳动中可能接触到的物品等，不良的生活卫生习惯，都可能是致痒的原因。

　　找出原因就要去除原因才能治愈瘙痒。有皮肤瘙痒要尽量排查内外原因。

　　二、对症治疗―止痒。去除瘙痒原因但皮肤搔痒也不能马上消失。就需要根据痒的情况对症治疗---止痒，解除痛苦。

　　1、皮肤瘙痒的局部治疗：

　　(1)皮肤瘙痒的外用药物：含有薄荷、樟脑、苯酚、冰片、苯佐卡因等止痒剂，如酚炉甘石洗剂、复方薄荷脑洗剂、复方樟脑软膏、5％盐酸多塞平乳膏、达克罗宁软膏、糖皮质激素软膏或霜剂;各医院都有自己的用于止痒的制剂。

　　(2)皮肤瘙痒的局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次;亦可用去炎松或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1―2次。

　　(3)皮肤瘙痒的物理治疗：冷敷、全身性瘙痒病可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等;局限性顽固瘙痒病经多方治疗无效时，可考虑同位素或浅层X线治疗。

　　2、皮肤瘙痒的全身治疗:

　　(1)抗组胺类药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂：如富马酸氯苯那敏、盐酸赛庚定、苯海拉明、安泰乐、盐酸西替利嗪等。H2受体拮抗剂也可联用;钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。

　　（2）抗忧郁、镇静、安眠剂：由于神经精神引起的皮肤瘙痒或因瘙痒导致睡眠障碍的可选此类药。

　　（3）钙剂（葡萄糖酸钙、氯化钙），硫代硫酸钠注射等。

　　（4）性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg/d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg/d口服;女性患者可用已烯雌酚1mg/d，分2次口服，或黄体酮10mg/d肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。

　　(5)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林。

　　三、治疗引发皮肤瘙痒原发病---搔痒性皮肤病。需要配合医生寻找病因积极治疗。