孕妇皮肤瘙痒可能有多方面的原因

    发布时间:2016-02-23   来源:中华康网   

  皮肤瘙痒症是怎么回事?很多人对皮肤瘙痒症并不陌生,但是对皮肤瘙痒症是怎么回事这个问题的答案也是一头雾水。那么下面解决这个还一直困扰人们的问题。皮肤瘙痒症是怎么回事,首先了解一下它的总体概括:皮肤瘙痒是指无原发皮疹,但有瘙痒感的一种皮肤病。

  西北大学皮肤科的Bethanee J. Schlosser医生在由皮肤病教育基金会(SDEF)主办的妇幼皮肤病学研讨会上呼吁,当一名主诉瘙痒的孕妇前来就诊时,应考虑多方面的可能原因,而不应局限于由妊娠诱发的问题。作者指出,虽然某些皮肤病在孕妇中比较常见,但一名孕妇的瘙痒可能与其妊娠毫无关系,而可能是接触性皮炎、药疹、疥疮、毛囊炎或其他原因所致。

  妊娠期最引人注目的两种皮肤病为妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(目前统称为多形性妊娠疹)和妊娠类天疱疮(以前曾被称为妊娠疱疹)。多形性妊娠疹在孕妇中的发病率约为1:300,一般而言与多胎妊娠和孕妇体重增加有关,而且在头胎孕妇中更常见。平均发病时间为孕35周,但约有15%的病例在产后发病。

  妊娠类天疱疮是一种罕见的获得性自身免疫性水疱病,仅发生于孕妇。该病在孕妇中的发病率为1:50,000,可能是最罕见的妊娠皮肤病。通常在孕中期或孕晚期发病,但有14%的患者在产后发病。该病患者自身的预后并无改变,但胎儿发生小于胎龄、早产和新生儿类天疱疮病的风险增加。

  多形性妊娠疹患者的典型表现为“蜂窝状”或荨麻疹性丘疹及斑块,但无水疱;而妊娠类天疱疮患者常常有较多水疱。但两种疾病的临床表现和常规组织病理学检查结果也可以是一致的。作者称曾经不止一次地遇到过同时罹患这两种疾病、同时具有两病临床特征的患者。“如果难以100%地区分这两种疾病,就应考虑实施活检。”

  作者指出,即使对于孕妇而言,皮肤活检也是一种风险很低的常用检查。常规组织病理学检查和直接免疫荧光检查是鉴别多形性妊娠疹与妊娠类天疱疮的必要手段。

  这两种疾病的一线治疗是:轻症或局限性患者局部使用皮质激素和口服抗组胺药物,重症患者全身性使用皮质激素。虽然两种疾病的治疗通常是一样的,但鉴别诊断仍有临床意义,因为二者有不同的潜在后遗症和母婴预后。

  Schlosser还建议,皮肤科医生应与妇产科医生充分沟通,尤其是应共同分析皮肤病及其治疗对母婴的风险。例如,多形性妊娠疹通常不会威胁母婴生命,但Schlosser医生表示曾遇到过需要全身性皮质激素治疗的弥漫性重症多形性妊娠疹患者。她认为这一信息对妇产科医生十分重要:如果患者采取剖宫产,就可能需要使用冲击量的皮质激素,新生儿也可能需要接受低血糖监测。

  专家提示:患上瘙痒症要及时进行治疗,以免使其皮肤瘙痒的症状加重,祝早日康复。希望上述的原因介绍可以引起大家的重视,平时生活中一定要多注意这方面的原因,做好预防工作,尽量减少疾病发生的几率。希望可以帮助到大家,如果还有什么疑问,可以在线咨询我们的专家,专家会为您做详细的解答。

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