一、什么是真菌性皮肤病？

　　真菌性皮肤病由致病真菌感染所引起，可分为浅部真菌和深部真菌两大类。在我国90%以上的真菌病属浅部真菌病，真菌只侵犯表、角质层、毛发和甲板。侵犯皮下组织和内脏的称深部真菌病。

　　真菌性皮肤病可分为：头癣、手癣、足癣、甲癣、体癣、股癣等。中山大学附属第五医院皮肤科陆东庆

　　二、何为头癣？

　　头癣指的是头皮和头发的浅部真菌感染。

　　根据病原菌和临床表现的不同可分为黄

　　癣、白癣和黑癣和脓癣四种。

　　三、如何识别头癣？

　　黄癣多在儿童期发病，先是毛根部皮肤发红，继之发出一个小脓胞，干后变成黄痂。随着皮疹扩大而黄痂相互融合，变厚，中央凹陷，有毛发穿过，边缘稍高如碟状，强行除黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或溃疡。

　　白癣初起为局限性白色鳞屑性斑片，其上头发变灰暗，如不治疗则逐渐扩大，其周围出现卫星样小鳞屑斑片。病发根部有白色套样菌鞘，病发常于距头皮0.5cm左右处折断。

　　黑癣患者头皮上出现小点状炎症很轻的鳞屑性斑片，间或呈黑色小点，有时亦可表现为带白色套状屑的高位断发。

　　脓癣患者病损部位的头皮和毛囊常可化脓呈一片或数片红肿状隆起，切开用力挤压，可出现少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出愈后形成疤痕，遗留永久性脱发。

　　四、如何防治头癣？

　　头癣的防治措施包括三方面，即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。

　　消灭传染源，即治愈所有头癣患者及有病的家畜，这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮，还侵入了毛囊根部，所以治疗起来较其他癣病要复杂。

　　切断传播途径，如果发现一个头癣患者，应采取适当的隔离措施。对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒，可以煮沸消毒，也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。

　　保护易感者，预防头癣不是靠吃药，而是要加强宣传教育，使儿童养成良好的卫生习惯，并经常检查儿童的头部，如果发现可疑情况，应及时到医院诊治。

　　五、何为手癣？

　　手癣俗称鹅掌风，是由有害真菌感染手部

　　而出现的皮肤损害。

　　 六、如何识别手癣？

　　多自手部某一部位开始，尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心，然后逐渐扩展。由于手掌露在外，帮很少看到指间浸渍糜烂。但白念珠菌引起者，指间可见浸渍糜烂。丘疹鳞屑型常有小水疱发生，耐用有环状鳞屑。水疱型瘙痒显著，如发生在掌心和手指近端，易继发感染。角化过度型掌指部明显角化，常有皱裂。

　　七、如何防治手癣？

　　除积极配合药物治疗外，合并有足癣、体癣及甲癣者，应同时及行治疗手癣。

　　 八、何为足癣？

　　足癣是由致病真菌感染足部而出现的皮肤损坏，俗称脚气。

　　足癣致病真菌主要是红色毛癣菌(73.59%)，其次是絮状表

　　皮癣菌(13%)和石膏样毛癣菌(11.84%)，以及少数其他皮肤癣菌。

　　九、如何识别足癣？

　　足癣可以分为以下三型：

　　角化脱屑型：表现为足跖干燥脱屑，逐渐扩大，冬季加重可形成足跟部皲裂；夏季可能减轻。

　　水泡型：主要表现为足部侧缘的成堆或散在分布的水泡，泡壁厚，可有痒感，夏季多见 ，水泡多自行干涸，继发脱屑，如处理不当可继发细菌感染，形成化脓性皮疹，患者感觉疼痛。

　　趾间糜烂型：也比较常见，而且常常为足癣的首发表现，表现为足趾间皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，常常导致搔抓，使表皮剥脱，露出其下新鲜嫩薄皮肤，一般夏重冬轻 ，足汗较多者，冬季也可以发生。长期不愈的趾间糜烂往往会继发链球菌感染而形成丹毒，是下肢丹毒的常见病因。

　　十、如何防治足癣？

　　选择适当的药物治疗。足癣治愈后，务必切断真菌的感染源。彻底对使用过的鞋袜等物品进行消毒；勤换袜子、不要与其他人共用毛巾、浴盆等；尤其在公共场所，要特别注意个人的卫生，养成良好的卫生习惯。

　　十一、何为甲癣？

　　甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，

　　最常见的致病菌为红色毛癣菌，由于甲板较

　　厚，外用药物难以透入，感染常不易治愈。

　　 十二、如何识别甲癣？

　　甲癣常单个发病，逐步累及其他指、趾甲；病甲增厚、不平、松脆和变形，色灰白或污黄无光泽；常伴发手、足癣。

　　 十三、如何防治甲癣？

　　同时治疗伴发癣病；刮除病甲再外用抗真菌制剂；手术拨除病甲再外用抗真菌制剂；.必要时内服系统抗真菌药治疗。同时应注意个人卫生，少接触相关的化学物质，少接触甲癣患者等。

　　         十四、何为体癣？

　　体癣又称“圆癣”或“金钱癣”，是由毛发癣菌、小芽孢菌或表皮癣菌引起。其传染来源主要是手癣，足癣，甲癣及污染的衣着等。潮湿，肥胖，多汗，摩擦，不注意清洁卫生，有糖尿病等及免疫力低下者易于发病。

　　       十五、如何识别体癣？

　　体癣初发时为小的丘癣，逐渐向外扩大，中心有自行愈合的倾向，呈圆形或多环形，在四周有丘疹，水疱，结痂或鳞屑组成的高出于皮面的环状边缘，境界清楚，多发生于面、颈、躯干和四肢等处，自觉搔痒。

　　十六、如何防治体癣？

　　体癣治疗以局部外用药物为主。且局部应保持清洁干燥。由于头癣、手足癣、甲癣、股癣等都可引起自身其他部位的体癣，故应同时治疗。注意个人卫生，避免再感染。

　　   十七、何为股癣？

　　股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。

　　       十八、如何识别股癣？

　　股癣刚开始时，为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落屑，渐渐由红色转为褐色或肤色。病损的中心渐渐自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症比较明显，上面可有皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂，形成环形。愈后留下暂时性色素沉着，瘙痒症状严重。

　　      十九、如何防治股癣？

　　洁身自好，不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。减少出汗，促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥，穿宽松合适的贴身内裤，勿过紧。如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。股癣治疗以局部外用药物为主。

　　        二十、何为花斑癣？

　　花斑癣俗称汗斑，由花斑癣菌引起。通过接触带菌者或他们的衣服、被褥、席子而传染。夏季皮肤多汗潮湿容易得病。　　

　　二十一、如何识别花斑癣？

　　花斑癣多见于成年人，好发于胸、背、颈和上臂等处。开始时，为黄豆大小的圆形斑，呈灰白色、褐色或淡黄色，上面附着细小糠皮样鳞屑，以后皮损越来越多，有时可融合成片。去除鳞屑后留下暂时性色素减退斑。病程缓慢，多年不愈，夏重冬轻，无自觉症状或有微痒。

　　二十二、如何防治花斑癣？

　　通常口服药物和外用药物进行联合用药。同时，应增强抵抗力，治疗力求彻底，治愈后衣被要消毒处理。受此种致病菌感染后易复发，治疗应彻底以达根治的目的。

　　（内容摘自****皮肤真菌病手册）