手足癣的临床表现、鉴别诊断和中西医治疗
发布时间：2015-06-01 来源：中华康网
足癣的临床表现：多见于成人，常在夏季加重，根据皮损表现的不同可分为四型，但可同时或交替出现，或以某一型为主。
①丘疹鳞屑型：最常见，多见于趾间，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚。足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹，有不同程度炎性反应和痒感，疱干后脱屑，反复发生，病情稳定时常以脱屑为主。桂林市中医院皮肤科黄国坚
②浸渍糜烂型：以4~5和3~4趾间最常见，表现为趾间糜烂、浸渍、发白，瘙痒剧烈，可继发细菌感染。
③角化过度型：常见于足跟、足跖及其侧缘。表现为粗厚、脱屑、干燥、皲裂。常发生于病期较长、年龄较大的患者。
手癣：临床表现与足癣大致相同，但分型不如足癣明显。初起为水疱，以后脱屑、粗糙、角化增厚。从小片开始，逐渐扩展成大片。常限于一侧手掌。
实验室检查：取皮损鳞屑作真菌直接镜检，结果阳性可确诊，真菌培养可确定菌种。
手足癣的鉴别诊断：主要与手足湿疹、掌跖脓疱病等鉴别，真菌镜检可确诊。
手足癣的中西医治疗：
1、中医药治疗：内服药效果不理想。局部可外用皮炎洗剂、复方1号洗剂、红海石洗剂等。
2、西医药治疗：不同类型的手足癣治疗有所差异。⑴水疱型及浸渍糜烂型：使用较温和的水剂和霜剂；⑵丘疹鳞屑型可选用水剂、酊剂或霜剂、软膏；⑶角化过度型：可先用剥脱作用较强的酊剂，然后再用霜剂。⑷各型手足癣中，如皮损面积大或外用药治疗效果不佳时可选用口服抗真菌药。
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