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体癣与股癣

发布时间：2015-04-22 来源：中华康网

　　体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染；股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。

　　主要由红色毛癣菌（T. rubrum）、须癣毛癣菌（T． mentagrophytes）、犬小孢子菌等感染引起。本病通过直接或间接接触传染，也可通过自身感染（先患手、足、甲癣等）而发生。工作室皮肤科冯志宏

　　本病夏秋季节多发。肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。体癣和股癣临床特点类似。

　　（一）体癣（tinea corporis）皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，皮损边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状，边缘可分布丘疹、丘疱疹和水疱，中央色素沉着。亲动物性皮肤癣菌引起的皮损炎症反应明显，自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样改变或浸润肥厚呈苔藓样变。

　　（二）股癣（tinea cruris）好发于腹股沟部位，单侧或双侧发生，亦常发生于臀部。基本皮损与体癣相同，由于患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著。

　　根据临床表现、鳞屑直接镜检查到菌丝或孢子，体股癣诊断一般不难。

　　本病常需与慢性湿疹、慢性单纯性苔藓、玫瑰糠疹等进行鉴别。

　　应注意个人卫生，不与患者共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等，内衣应通风透气；手、足、甲癣患者应积极治疗，减少自身传染的机会；尽量不接触患畜。

　　本病以外用药物治疗为主，皮损广泛或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗。

　　1．外用药物治疗可外用克霉唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬霜、复方苯甲酸擦剂、复方雷琐辛擦剂等，应强调坚持用药2周以上或皮损消退后继续用药1～2周以免复发。腹股沟部位皮肤薄嫩，应选择刺激性小、浓度较低的外用药，并保持局部清洁干燥。

　　2．内用药物治疗可口服伊曲康唑（100mg／d，顿服,疗程15天）或特比萘芬（250mg／d，疗程1～2周），与外用药物治疗联用可增加疗效。

　　转自皮肤性病学第六版

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