扁平苔藓的概述
发布时间：2016-03-03 来源：中华康网
扁平苔藓好发于青年及成人。主要病变在皮肤及黏膜上，少数发病在指（趾）甲及毛发。典型皮损为粟粒或绿豆大，多角形，紫色或暗红色扁平丘疹。表面有蜡样薄膜及细浅的网状白色条纹（Wickham纹）。
生殖器黏膜是扁平苔藓的好发部位，男性多发于龟头，其次是包皮、阴茎及阴囊。女性多见于大阴唇内侧，其次为小阴唇、阴蒂、前庭、阴道及子宫颈。黏膜损害的特点为树枝状或网状的白色细纹。也可有充血、水肿、糜烂、溃疡、水疱、硬结等特殊类型的损害。
由于在生殖器黏膜发生红斑、鳞屑性皮损的病较多，与该病常易混淆的有硬化萎缩性苔藓、白斑病等，前者好发于外阴、肛门，为淡白色扁平丘疹，周围有红晕，丘疹表面有黑头粉刺样角质栓。晚期呈现羊皮纸样皱纹。后者仅发生在口腔及女阴黏膜。其损害为微隆起的白色小斑块，质较硬。而本病则为白色小丘疹、排列成细网状或树枝状。组织病理检查有助于鉴别诊断。
由于生殖器扁平苔藓致病因素不肯定，目前常用药物首选如氯喹啉每次0.125克，日服2次，连续3个月。经济、方便、有一定疗效。其次为DDS，有人认为对本病有较好疗效。也可用维A酸1日3次，1次10毫克，损害局限者可予去炎舒松－A、去炎松加0.25％～0.5％普鲁卡因稀释后做损害局部封闭。每周一次，或对小范围的溃疡性损害及怀疑有癌变者，可行外科手术切除。
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