二尖瓣狭窄的常见发病原因是什么

    发布时间:2016-02-15   来源:中华康网   

  二尖瓣狭窄在出现的时候,会造成患者出现咳嗽,呼吸困难,而且还会导致胸痛,血栓栓塞,平时大家需要注意锻炼身体,合理的进行饮食,有效进行防御疾病,以免造成更多的危害,那么,二尖瓣狭窄的常见发病原因是什么?

  二尖瓣狭窄发生的原因是什么?

  1、先天性发育异常:单纯先天性二尖瓣狭窄极为罕见,70年代初国外有关文献报告仅60例,且多半并发动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等其它先天性的畸形。根据其病理类型,将其分为4型:交界融合型、吊床型、降落伞型、漏斗型。

  2、风心病:二尖瓣狭窄有什么原因?专家指出,风心病是临床上二尖瓣狭窄最常见的病因。在我国,90%以上的二尖瓣狭窄为风湿性,且女性发病率高于男性。一般认为,发生风湿热后2~10年才会引起二尖瓣的狭窄,以往20~40岁的人多见,近年来中老年病例数有所增加。

  3、二尖瓣环及环下区钙化:二尖瓣环及环下区钙化是老年人常见的退行性变。其尸检发现率为6.7%~10%,女性比男性多2~3倍。所谓二尖瓣钙化,是指在二尖瓣环下的前方和后方有钙质的沉着。因此,影响二尖瓣的正常开合,引起二尖瓣的狭窄和(或)关闭不全。

  4、其它:二尖瓣狭窄也可由于左心房粘液瘤阻塞二尖瓣vi而引起;缩窄性心包炎可使左侧房室环变窄,引起外在性二尖瓣狭窄。

  二尖瓣狭窄程度和病理类型的诊断

  1.心功能状态。二尖瓣狭窄病人若心功能处于代偿期,表明狭窄较轻;若反复左心房衰竭、肺水肿发作和(或)已有右心衰竭征象,则表明狭窄多较严重。

  2.体检时心浊音界的变化。二尖瓣狭窄患者若有右心室肥大和肺动脉高压时,则心浊音界向左右扩大(以向左为主),而心腰饱满,呈典型二尖瓣型心改变,其扩大程度往往与二尖瓣狭窄程度呈正比。

  3.心脏听诊发现。有心房颤动者,二尖瓣狭窄多较重,反之则较轻;有阵发性心房颤动者,二尖瓣狭窄程度较持续性者轻。注意二尖瓣开瓣音与第二心音的时距,两者越接近,则二尖瓣狭窄越重。至于心尖区舒张期杂音,在轻、中度狭窄者,其响度多与左心房、室间的舒张期压差及狭窄程度呈正比,而重度狭窄时,杂音反而减轻。肺动脉瓣区第2心音(S2)亢进、分裂,有Graham-Stell杂音,说明有明显肺动脉高压存在,是二尖瓣狭窄较重的佐证。此外,三尖瓣区若有三尖瓣关闭不全所致收缩期杂音,也表明二尖瓣狭窄较重。

  4.心音图检查。心音图检查除印证上述听诊发现外,尚可参考R-Sl时间,即心电图上R波(或Q波)开始到S1二尖瓣关闭成分的时距,二尖瓣狭窄越重,则R-S1时间越长。正常的R-S1为40~60ms,轻度二尖瓣狭窄为50~70ms,中度为80~90ms,重度为>100ms。S2与开瓣音(S2-OS)时距测定也有一定参考价值,若S2-OS>90ms,多为轻度二尖瓣狭窄。

  希望大家尽早了解这种疾病的常见发病因素,并且在日常生活当中。大家需要注意这种疾病的调理方法,避免造成更多的危害,要改掉不良的生活习惯,而且,要注意自己的生活事项,以免导致疾病严重。平时需要注意多休息,有效地增强心肺功能。

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