临床札记―--“冻脸、冻手”与“绝症”红斑狼疮
发布时间：2015-02-05 来源：中华康网
冬天，有些人特别是女同志会冻脸、冻手，表现为面部、手部出现红斑，局部轻微瘙痒，皮温偏低。可这就一定是冻疮吗？不是，这也许是一种被称有些人为“绝症”的病----红斑狼疮。江西省皮肤病专科医院皮肤内科王海斌
就在上周五，一个中年妇女来看“冻疮”，询问病情后，发现她平时检查感到疲乏，而且有时关节痛，有时口腔溃疡。我告诉她，她患的病是红斑狼疮，需要抽血检查，以明确诊断。检查结果出来后，患者抗Sm抗体、SSA、ds-DNA都是阳性，补体C3偏低，血沉加快。诊断为系统性红斑狼疮。还好，该病人没有出现肾脏、心脏等系统损害。根据病情的程度给她制定了治疗方案：口服泼尼松20mg 每日2次和硫酸羟氯喹200mg 每日2次等，面部、手部红斑外用维丁乳膏和烟酰胺凝胶。
一周后复诊，她面部和手部的红斑明显好转，关节也不痛了。她高兴地问：我可以不吃药了吧？我把脸一沉，告诉他，这只是开始，你需要服用1年以上的药物，甚至3-5年，这样看你的恢复情况。当然，随着病情的不断好转，激素（泼尼松）可以逐渐减量。同时要注意休息，避免劳累，保存心情愉快。
其实，遇到这种病人，我最担心的就是病人不能坚持用药，导致病情反复。每每遇到没有坚持服药导致病情反复的患者，我都会很生气地把脸一沉，“教训”一番。呵呵，不知道这算不算对病人态度不好？
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