鼻息肉的诊断及治疗

    发布时间:2016-05-04   来源:中华康网   

  日常生活中,很多患者都会出现鼻塞、流脓涕,偶尔还会嗅觉消失,头痛等情况,对着镜子能看到鼻子里长了一块肉状新生物,耳鼻喉专家提醒:如果碰到这种情况,就需格外注意了,因为这很有可能是患上了鼻息肉这一疾病了。

  鼻息肉有哪些临床症状?

  (1)进行性持续性鼻塞,多为双侧。

  (2)多粘脓涕或脓涕:多由鼻腔、鼻窦阻塞性炎症所致。

  (3)嗅觉减退或消失:由息肉、阻塞性炎症及嗅区粘膜慢性炎症等导致。

  (4)头痛:前额、眉间、枕后等处痛,是由于鼻窦受累所致。

  (5)耳部症状及其他:如鼻息肉向后堵塞咽鼓管咽口,即可出现耳鸣、听力减退。部分患者伴有头昏、记忆力下降、思想不集中等。

  鼻息肉需做哪些检查?

  (1)鼻外形改变:鼻息肉过多过大时,可出现鼻梁增宽,两侧外鼻隆起,呈“蛙鼻”样。

  (2)前鼻镜检查:见鼻腔内一个或者多个半透明、荔枝样肿物,表面光滑、灰白色。触之软,无触痛,可移动,不易出血。若表面充血,触之易出血的,称为出血性息肉。

  (3)鼻后镜和鼻内镜检查:可明确息肉的部位、范围及周围结构的关系。

  (4)鼻窦冠状位CT:了解鼻腔、鼻窦的情况,为手术提供依据。

  鼻息肉一般为双侧,若单侧发生,需与鼻腔恶性肿瘤、内翻性乳头状瘤、脑膜—脑膨出、鼻咽纤维血管瘤等鉴别。

  鼻息肉的诊断标准有哪些?

  进行性鼻塞,嗅觉减退,检查时见到鼻腔内有半透明新生物,表现光滑,即可诊断。

  鼻息肉如何治疗?

  (1)对息肉较小,病变范围较小的初诊患者,可以考虑先用药物治疗。肾上腺皮质激素全身(口服、肌注或静滴)和局部喷鼻或滴鼻剂的应用,可以消除小息肉。若息肉大,范围广时,考虑手术摘除。

  (2)对鼻息肉伴有鼻窦炎者,考虑息肉摘除、鼻窦开放术。

  (3)对复发性鼻息肉伴鼻窦炎患者,应行手术治疗及术后局部类固醇药物喷鼻,以控制息肉复发。

  目前随着鼻内镜技术在临床上广泛应用及手术技能的不断提高,鼻息肉的一次治愈率已提高到90%以上。切有创伤小、视野清、清除病变组织彻底的优点。

  如何判断鼻息肉治疗的疗效标准?

  (1)治愈:鼻息肉摘除,创面愈合,症状消失。

  (2)好装:鼻息肉摘除。创面部分愈合,症状部分消失。

  (3)未愈:鼻息肉未除净或复发,创面不愈合。症状无改善甚至加重。

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