如何分析和处理不适当窦性心动过速？
发布时间：2016-04-06 来源：中华康网
不适当窦性心动过速（IST）是一种与临床情况不相适应的窦速。
1.临床特点：
年轻女性多年，20~35岁好发。窦速是本病最基本、最重要的表现。它不是适当增快的窦性心律，而是正常窦性心动过速的变异。临床过程为慢性、非阵发性。
2.诊断和鉴别诊断：
诊断关键是要排除所有现知的可以引起窦速的生理、心理或病理因素。其次，排除类似IST的其他心动过速。
3.药物和非药物治疗：
IST的治疗目标是控制症状和减慢心率。无症状患者是否需要控制心率仍有争议。目前没有一种治疗手段技能减慢心率又能完全有效的控制症状。
适当运动有助于提高生活质量、减轻不适症状。β1阻滞剂是经常被推荐的药物，但其长期疗效令人失望。伊伐布雷定为特异性窦房结起搏电流If阻滞剂，可能是有前途的治疗IST的理想药物。多篇文献报道了伊伐布雷定良好的临床疗效。
对症状较重、药物治疗无效者可考虑非药物治疗。早期的非药物治疗患者终生依赖起搏器，快速的心房频率仍存在。三维标测指导下窦房结改良术成功使窦性心律下降20％~40％，是目前相对有效的治疗手段。
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