拔牙对于每个人来讲都是非常恐惧的事情，包括我自己，也是左思右想后才下决心把上面最后一颗没用的牙齿拔掉的。无论是教科书也好、老师的传授也好，对于拔牙都会讲一些适应症、禁忌症和并发症之类的事情。因为在牙科的治疗过程中，最容易出现严重并发症的恐怕就是拔牙了。再看拔牙的方法，又是锤子、又是凿子、连血带肉的，哪像是在治病，分明是木匠在干活嘛。于是，对于拔牙的恐惧也就可以理解了。尤其是那些患有心脏病、高血压病的老年人，不光是自己不敢去医院拔牙，医生也很少愿意为他们提供拔牙治疗的，因为，教科书说了，对这些病人拔牙要慎重，一个“慎”字，使得多少人长期忍受着牙病的痛苦而得不到有效的治疗。中国人民解放军总医院第一附属医院口腔科张建强

　　经常能看到这一类的病人，专门起早挂专家号，要求不高，能吃饭就行，你看着办。看着嘴里到处是无法保留的牙根和松动的牙齿，医生的建议只有是拔掉不能保留的牙齿，剩下的进行治疗后镶牙。建议很好，能想象出系统治疗后一副漂亮而完整的牙齿，但拔牙怎么办？心脏病、高血压病能拔吗？于是出现了这样的对话。病人：“医生，我有心脏病、血压高，能拔牙吗？”医生：“只要你不紧张，能够承受打麻药时进针的疼痛，就可以拔牙。”“我曾经给一个70多岁的老人一次拔掉了20颗牙齿。”每每听到这句话的时候，几乎所有人的反应都是一声震惊。有佩服的，觉得总算找对了人。也有怀疑的，真的吗？是“贼大胆”还是吹牛？遇到这种情况，向来慢性子的我总是会以聊天的方式让病人接受我、接受拔牙，通常最常用的一句话就是：“这样吧，你先体会一下我的拔牙手法，今天可以先拔一颗，剩下的以后再说。”病人在将信将疑的情况下，也在毫无知觉的情况下，牙齿已经离开了他的口腔。记得有这样一个病人，嘴里有九颗无法保留的牙齿需要拔掉，因为有心脏病、糖尿病等全身疾病，不但自己害怕拔牙，连医生都感觉发怵。而不拔牙的后果是牙齿反复发炎，也不能镶牙，更谈不上正常咀嚼了。看了报道，慕名而来，但内心的恐惧仍然不能放下，虽也明白我说的道理，但还是重复的问：“今天就可以拔吗？是九颗一起拔吗？”我说：“今天就可以拔，只要你已经做好准备。也可以一次就把这些牙根拔掉，不过，今天还是先拔一颗，你先感觉一下。”当病人接受了这个建议以后，开始了拔牙，并嘱咐拔牙后注意事项。收拾器械后接诊下一位病人，余光中感觉那个病人一直没走，好像要说什么话，等闲下来后我问还有什么问题吗，病人说：“要不然今天把我另外的牙齿也拔了吧。”因为实在没有时间了，所以还是给病人另约了拔牙时间。一周后病人很轻松的接受了一次拔掉8颗牙齿的现实，而且在全部牙齿拔出以后，能看出她一身轻松的表情。是啊，困扰了多年的苦恼终于解决了。曾经还遇到一位外地的病人，到这里拔完牙以后一周，再次挂号要求把剩下可以保留的牙齿也拔了，理由是怕以后找不到能给她拔牙的医生了。

　　本人不是神人，也不是魔术师，之所以能给那些高危病人进行安全的拔牙，完全取决于经验的积累、科技的进步和对理论的深入分析，最难忘的还是我的父亲对我的支持。记得那是在我刚毕业的第二年，休假回家，父亲那时已经中风偏瘫，嘴里有一颗牙根经常发炎，想让我给他拔掉。按理说，因高血压中风的病人是拔牙的相对禁忌症，可看着父亲信任的目光，我也没有想更多的问题，借着附近的一个口腔科的设备，很顺利的把那颗牙齿拔了下来，父亲夸我拔的好，一点都不疼。于是我想，原来所谓的高危病人也并不是拔牙的禁忌症啊。回来以后开始琢磨这个事情。一开始是让病人住院，戴上持续的心电监测仪，从一颗、两颗开始拔，所有的病人都很顺利的经受了拔牙。以后就不戴监测的设备，直接在门诊条件下把牙齿拔掉，也成功了。找找理论根据吧。权威书上写着：心脏病、高血压病是一种心身疾病，人的情绪变化可以加重或引发这类疾病的发生或发展。症结找到了，为什么我给父亲能够进行安全拔牙，关键源于我是他儿子，他是我父亲，在这种特殊的医患关系中，亲情起到了重要的作用，而在亲情的维系下，相互之间的信任使得病人的心情始终处于一种放松的状态，而此时医生的心思也会集中在如何让亲人在无痛、无创和不紧张的情况下完成拔牙的过程。想想也是，如果医生进行了完全的麻醉，再加上不使用“暴力”，使用微创拔牙技术，比如不敲、不凿等等，那么拔牙和补牙其实也没什么区别了，同样是长着大嘴，让医生在嘴里捣鼓罢了。如果还是害怕，那只有一种可能，就是自己吓唬自己。

　　所以，如果医患之间能够保持一种亲情，建立一种相互信任的关系。那么病人会因为找到了一个可以托付的医生而放松紧张、恐惧等不利的心情，可以有效的避免心脏病、高血压病的并发症。而医生在这种亲情关系的影响下，也会自始至终的想着如何去减轻病人的痛苦和恐惧，安全拔牙就如此完成了。可以想象，在一种类似于家庭成员的气氛中，在麻醉彻底、没有暴力的条件下，一次拔一颗和一次拔20颗牙齿其实是一样的，所不同的也只是时间的长短问题。如果要说经验，那么我会告诉你：试着做一个病人不怕的牙科医生好了。