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慢性阻塞性腮腺炎、慢性阻塞性颌下腺炎和儿童复发性腮腺炎

发布时间：2015-11-11 来源：中华康网

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　　（1）临床表现:单侧或双侧发病，但以单侧较常见；反复发作的腺体肿胀，肿胀发作多与进食有关．并伴有轻微疼痛；按压腺体后，感觉有些咸味液体从导管口流出，之后有松快感；临床检查腺体轻度肿胀，质地稍韧，腺体导管口红肿，压迫腺体，导管口有混浊的液体流出；有时在颊部可触及条索状导管。武汉大学口腔医院口腔颌面外科孟庆功

　　(2) 常规行涎腺造影检查。涎腺造影显示腺体主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。

　　治疗：

　　1．保持口腔卫生。避免腺体导管的逆行性感染。加强全身免疫力，避免感冒，感冒与涎腺炎的急性发作密切相关。

　　2．每次进食后按摩腺体，直至腺体变软，促使唾液排出，避免唾液储留于腺体内。

　　3. 避免刺激性食物，减少唾液的分泌。

　　4．急性期全身给予抗生素3-5日控制炎症，同时可应用双氯芬酸钠栓剂止痛，腺体冰敷和地塞米松消肿。急性期控制3日后进入慢性期，慢性期表现为腺体内存在硬块，长时间应用抗生素无效。

　　5. 慢性期腺体导管内碘化油灌注一种较好的局部治疗方法，碘化油释放的碘离子有较强的杀菌作用，可以避免或减少全身用药。但碘化油是粘稠度很高的液体，流动性差，又不溶于水，注人导管后，不被吸收，排出较慢，容易出现灌注后腺体肿胀剧烈的情况，所以要求灌注碘化油后立即按压腺体1-2天，促进碘化油的排除。

　　6. 涎腺镜可以扩张腺体导管系统中狭窄阻塞的部分，机械冲洗去除导管系统内的结石和脓栓等炎症物质，是治疗阻塞腮腺炎有效方法。同时可以保留腺体，避免切除腺体和面部切口。

　　7. 不赞成面部敷药物，虽然面部敷药物有时也有效，但是并发症也很明显，容易出现面部湿疹和皮炎，甚至腺瘘。并发症对面容的影响太大了。

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