生活中提起沙眼，大家应该很都熟悉，沙眼属于在生活中比较常见的一种五官疾病，经常会遇到。针对沙眼，你有做好预防工作吗？

　　 临床表现

　　 沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。

　　 (一)我国沙眼的分期

　　 1.Ⅰ期(进行期)

　　 即活动期，乳头和滤泡同时并存，上穹隆结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。

　　 2.Ⅱ期(退行期)

　　 自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅残留少许活动性病变为止。

　　 3.Ⅲ期(完全结瘢期)

　　 活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。其分级的标准：根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少，分为轻(+)，中(++)，重(+++)二级，占1/3面积以下者为(+)，占1/3～2/3者为(++)，占2/3以上者为(+++)。

　　 (二)国际上较为通用者为MacCallan分期法

　　 1.Ⅰ期(浸润初期)

　　 睑结膜与穹隆结膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期滤泡与早期角膜血管翳。

　　 2.Ⅱ期(活动期)

　　 有明显的活动性病变，即乳头、滤泡与角膜血管翳。

　　 3.Ⅲ期(瘢痕前期)

　　 同我国第Ⅱ期。

　　 4.Ⅳ期(完全结瘢期)

　　 同我国第Ⅲ期。

　　 (三)角膜血管翳的分级法

　　 将角膜分为四等分，血管翳侵入上1/4以内者为(+)，达到1/4～1/2者为(++)，达到1/3～3/4者为(+++)，超过3/4者为(++++)。

　　 临床表现多为急性发病，病人有异物感，畏光，流泪，较多黏液或黏液脓性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳，如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地区常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。

　　 1.急性沙眼

　　 呈现急性滤泡结膜炎症状，眼睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大，数周后可转为慢性期。

　　 2.慢性沙眼

　　 可因反复感染，病程迁延数年至十多年，充血程度减轻，有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱襞。

　　 检查

　　 1.病原学检测

　　 (1)涂片检测衣原体包涵体 是最常用的筛选方法，可用于高危人群的筛选。

　　 (2)细胞培养法 认为是检测沙眼衣原体的金标准，但费时，且要求一定的设备技术条件。

　　 2.分子生物学方法

　　 原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA，亦可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断，疗效判断及流行病学调研。

　　 PCR法可用于诊断和治疗后疗效的评价，但须注意在停药后疗效随访时，发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性，但PCR法仍为阳性，可能为残留部分病原DNA于体内，不表示有病原体存在。

　　最终五官专家提醒：对于沙眼，上面我已经对沙眼做了相关介绍，相信我们的沙眼患者已经有了了解，同时针对沙眼，我们的患者在平时生活中，要做好沙眼预防工作，定期去五官医院做检查，避免沙眼病情的恶化。