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糖尿病视网膜病变

发布时间：2015-03-10 来源：中华康网

　　糖尿病视网膜病变发病率

　　糖尿病病程在5年以下者眼底改变为38%～39％；病程5～10年者发病率为50%～56.7％；10年以上者发病率增至69%～90％。

　　糖尿病视网膜病变危害

　　早期出现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血，视网膜静脉充盈扩张、轻度迂曲。随着病情的发展，除了微血管瘤和点、片状出血外，同时出现白色或黄白色渗出，病变往往波及黄斑区影响视力。进一步发展，视网膜和视乳头上出现广泛的新生血管，并有结缔组织增殖，视网膜反复出血，棉絮状渗出增多，严重损害视力。晚期或严重病例，可反复发生大量的玻璃体出血，出血如不能完全吸收可产生机化条索，与视网膜粘连，引起增殖性玻璃体视网膜病变，增殖条索牵拉视网膜引起视网膜脱离，最后导致失明。内江市第一人民医院眼科刘晖

　　糖尿病视网膜病变治疗

　　1．药物治疗

　　(1)全身：控制高血糖。同时也要治疗合并的高血压、高血脂及肾病等全身性疾病。

　　(2)眼部：常用的药物有芦丁、阿司匹林、复方丹参片等。

　　2．激光治疗

　　 (1)非增生期局部激光光凝，主要封闭有渗漏的微血管瘤、视网膜内微血管异常及黄斑病变。

　　(2)增生前和增生期全视网膜激光光凝。

　　3．冷凝治疗增生期病变病情严重、虹膜有新生血管时，可考虑巩膜外表面冷凝视网膜周边部。

　　4．手术治疗当严重的玻璃体出血、增生性玻璃体视网膜病变引起牵拉性视网膜脱离，纤维增殖膜已侵犯黄斑或发生视网膜裂孔等并发症时，需要手术处置。

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