隐斜视能在融合反射控制下保持双眼单视,以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜,如果大脑融合作用遭到阻断(如一眼被遮盖时)或失去控制(如在过度使用目力或精神疲劳时),眼位偏斜就会表现出来。因此,隐斜视是一种潜在性眼位偏斜。
1、病因
与显斜视基本相同。共同性者较为多见,其所以成为隐斜视是由于偏斜程度较轻,维持双眼单视的大脑融合功能较强,因此平时尚能保持双眼轴平行而不显斜视;非共同性者常出现在麻痹性斜视早期或恢复期,轻度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表现为隐斜视。
2、症状
轻者无症状,重者由于眼肌疲劳有头痛、眼痛、眼睑沉重感视物模糊,甚至可有暂时性复视及眩晕、恶心等症状,但稍稍休息后,症状即可消失。
3、检查
可用遮盖法,马多克(Maddox)杆法检查,隐斜计检查则更确切。
4、治疗
(1)有屈光不正者,应首先矫正屈光不正。
(2)由AC/A比值过高引起的内隐斜可配双焦点眼镜,或可用缩瞳剂治疗。AC(accommodative convergence)是指调节性集合,一定量的调节必伴有较恒定的调节性集合,形成调节性集合/调节比值(AC/A)。正视眼行使1D调节时,就产生一米角的集合。
(3)用同视机训练融合功能,以扩大融合范围。对青少年因集合不足所致的外隐斜,可作集合训练。
(4)加强锻炼,增强体质,注意眼的卫生,不要过分使用目力,防止视力疲劳。
(5)必要时可戴镜矫正,甚至手术治疗。
专家表示说,隐斜视和显斜视在本质上是没有太大区别,只是在斜视的程度上有所划分。而针对这样不同的斜视种类,一定要到医院及时治疗。
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