青光眼患者如果要怀孕应注意什么问题
发布时间：2015-08-20 来源：中华康网
青光眼患者怀孕用药这个问题就比较难回答的，因为目前我们所有针对青光眼药物，无论是眼药水还是口服药，都没有经过孕妇以及小孩的临床验证这一阶段，所以这方面的资料是缺乏的。从我们现在使用降眼压眼药的量而言，基本上没有发现很明显的致使胎儿畸形的问题。但是因为这个是一个盲区，再加上现在一般都是独生子女，对小孩子的质量要求一般都是比较高，所以我们要尽量避免使用药物。北京和睦家医院眼科王华
青光眼患者如果要怀孕，因为考虑到药物对胎儿的影响，如早期三个月致畸作用，后期引起早产的可能，最好是不用药物眼压能控制在平稳状态，即可考虑在怀孕前行选择性激光青光眼手术治疗。选择性激光小梁成形术降低眼压的幅度有限，且以后可能眼压还会升高，所以只适合基线眼压不是很高的患者。抗青光眼手术治疗可以明显的降低眼压，且眼压控制平稳，适合基线眼压较高的患者。
如果是孕期才发现眼压高且存在青光眼视神经损伤，孕早期和后期患开角型青光眼可以行选择性激光小梁成形术治疗，如果是患闭角型青光眼的话可以考虑YAG激光虹膜打孔术。孕早期和后期尽量不使用药物治疗。孕中期可以考虑尽量使用一些对母亲和胎儿无不良反应的局部降眼压药如前列腺素类眼药如拉坦前列素，曲伏前列素和贝美前列素等。孕早期和晚期一般也不考虑行抗青光眼手术，因为此时手术的话，局部麻醉药对胎儿也可能产生影响。尽量等产后再手术。
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