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白内障合并近视远视散光，手术方案如何设计？

    发布时间：2015-03-14   来源：中华康网   

很多白内障患者合并有屈光不正，包括近视、远视和散光。传统意义上来说，白内障手术并不能改变角膜的形态，也就不能改变散光度数。随着技术的发展，现在能够通过手术减少散光的度数。如果患者散光度数较小，可以通过设计特殊的角膜切口位置来减少散光度数；如果患者的散光度数较大，可以植入特殊类型的人工晶体来矫正散光。北京协和医院眼科张顺华

如果患者术前有高度远视，通过白内障手术可以将远视度数减低或者调整到轻微近视的状态，这样患者日常生活的视觉体验就会明显改善。对于有高度近视的患者，医生也会给患者设计一个合理的术后屈光状态，使患者术后有比较好的视觉体验，大部分患者术后可以摘掉使用了一辈子的厚重近视眼镜。要特别提醒高度近视的患者，双眼一定要在短期内先后进行手术，如果一只眼睛手术之后变成正视眼或者轻度近视，而另一只眼睛还是高度近视，会导致两只眼睛看东西不协调，患者上下楼梯时没有立体感，感受不到台阶的深浅，容易出现意外。

目前使用的人工晶体大部分是单焦点的，通常来说，医生会给患者设定为看远处不用戴眼镜，但是看近处要戴老花镜的状态。如果患者有特别的要求， 医生也可以给患者设定为看近处不戴眼镜，但是看远处就需要使用眼镜。如果患者有看远看近都不戴眼镜的要求，可以告诉医生，目前有多焦人工晶体可以帮助患者实现这一愿望，但是不是所有患者都能够使用这种晶体，使用这种晶体有严格适应症，医生会根据患者的眼部检查给出建议。

本文系张顺华医生授权（）发布，未经授权请勿转载

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