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医生手记：购物时衣架钩拉断眼肌眼睛看物体上下复视

发布时间：2015-05-02 来源：中华康网

　　戴思程，一位来自安徽的年仅七岁的小学生，因一次意外的眼睛损害，导致无法读书。

　　事情是这样的，戴思程随父母暂住下应镇，目前求读于正腾小学。今年3月2日晚，他与母亲一起到当地的一家嘉尔多超市购买衣服。其母亲在挑取衣服时，不小心将抽出来的衣架金属钩摔到了站在身后的儿子眼睛上，因用力过猛，尖锐的衣架钩深深地扎入了左下眼眶内，慌乱之中，其母亲用力拨出刺入眼部的衣架钩，把眼睛的一条下直肌给扯断并将断离的肌肉带出了眼睛外面。小思程随后赶紧送往市六院眼科中心急诊。宁波市第六医院眼科袁建树

　　经检查发现，这是一起十分罕见的眼外伤。小思程的眼球虽然完好，但眼球下直肌已全部离断，约一公分半长的肌肉断端暴露到眼球外，由于下直肌的断离部位深达眶尖深部，已无法作一期的原位修复手术。现在只能等到3个月后行二期修复，但其效果难以保证。其家人为此后悔不迭。

　　由于眼睛的下方暴露范围大，最易受到伤害。而下直肌位于眼球的最前端，损伤的机会最多。眼睛的转动靠六条眼外肌来调节的，其中下直肌对眼位调节起着十分重要的作用，下直肌一旦损伤，会导致整个眼球的上转，双眼视物会出现严重的上下双重影复视，根本无法行走和学习了。小思程患者因下直肌大部分被撕断，又找不到断离的部位，即使做了二期修补，其视物的功能今后肯定会有严重影响。

　　市六院眼科门诊经常碰到类似的眼外伤患者，象强力胶水溅入眼睛、钢钉刺进眼球、玻璃划破角膜等，其中大多数是平时不注意眼睛保护造成的。我们提醒大家：平时要掌握一些眼外伤的急救知识，而一旦发生眼外伤，一定要冷静，切不要盲目处置。特别是当物体刺入眼内，不要用力闭眼，切忌自已盲目将刺入物拨出来。正确的方法是，要将刺入物小心固定好，极早送医院由医生来处理。象戴思程这样的情况，如当初其母亲不自行拉出衣钩，就不至于将整条眼肌撕断，也就不会造成如此严重的后果。

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