视网膜脱落要如何治疗
发布时间：2016-04-25 来源：中华康网
眼球分为三层，分别为眼球最外层--纤维膜（包括角膜和巩膜，较硬，保护作用），眼球中层葡萄膜（含有大量色素及血管，营养作用），视网膜（最内层，主要感光、传导视觉的功能）。视网膜有两层，内为感光层，外层为色素上皮层；二者之间有一潜在的间隙，视网膜脱离多发生如此。
视网膜脱离分为三种，孔源性（原发性）、渗出性、牵拉性等
孔源性: 视网膜面有裂孔形成后，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下引起， 中、高度近视多见 ，呈球形 如果久未治疗可在视网膜表面及视网膜下面出现增殖膜又叫PVR（Proliferative Vitreoretinopathy）。
渗出性：脉络膜或视网膜血管外渗积聚于视网膜下引起的网脱， 多发生于肿瘤、重度高血压、妊辰高血压、肾功能不全等。可以随身体位置的改变而出现视网膜隆起的变化，表面光滑无皱褶，无裂孔。
牵拉性：由玻璃体纤维增生条索牵拉引起。多发生在糖尿病视网膜病变纤维膜牵拉引起，Eale、早产儿视网膜病变，呈帐蓬状，如果严重的话可能会牵拉出视网膜裂孔则称为牵拉―孔源性视网膜脱离又称混合网脱。
治疗方法：孔源性视网膜脱离需通过手术治疗，外路（又名常规手术，巩膜扣带术）主要是在眼球外垫压视网膜裂孔后使视网膜复位，内路（玻璃体手术）为通过用微创的手术器械进行玻璃体切除后直接封闭视网膜裂孔后，玻璃体腔注入气体、硅油。渗出性视网膜脱离以治疗原发病为主，牵拉性视网膜脱离治疗大部分需要进行玻璃体手术。
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