认识视网膜脱落的检查

    发布时间:2016-04-21   来源:中华康网   

  视网膜脱离是五官疾病的一种,它威胁着我们的健康,患有视网膜脱离不能盲目乱治,坚持治疗视网膜脱离,需对症下药。

  视网膜脱离是一种常见眼病,常见于30岁以上人群,20岁以下及儿童患病者比较少。其中,2/3患者有近视眼,其中以高度近视者为多。男性较女性略多见。

  所谓视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,分离后两层之间所潴留的液体称为视网膜下液。

  导致视网膜脱离的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,因此,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。

  视网膜脱离是一种复杂的眼病,治疗前的详细检查和了解本病的发生、发展,对制订合理的治疗方案以及判断预后十分重要。一般分为以下几个步骤进行:

  (1)视功能检查:包括检查双眼裸眼视力、矫正视力。视力不足0.1时,需查光感、光定位及红绿色觉。

  (2)视野及眼压测量:视网膜脱离时在眼球相对的部位发生视野缺损,如上方视网膜脱离发生下方视野缺损,鼻侧视网膜脱离发生颞侧视野缺损。发生视网膜脱离时一般眼压均低于正常。如眼压低于1.3千帕(10毫米汞柱)时,需注意有无脉络膜脱离。

  (3)裂隙灯显微镜及眼底检查:需充分散大瞳孔,注意眼前节有无充血,房水有无混浊,玻璃体是否液化,有无浓缩、牵引、粘连及混浊。眼底检查常用间接眼底镜或直接眼底镜,需认真查找有无裂孔,裂孔的方位、数量、大小、与玻璃体有无粘连,裂孔周围视网膜有无变性,脱离的视网膜有无粘连,有无固定皱襞,范围多大,活动度如何等。对继发性视网膜脱离还要注意牵引的方向、范围、玻璃体增殖的情况,有无新生血管等。眼底检查需画出详细的眼底示意图,并标明裂孔的位置、脱离的范围、玻璃体粘连的情况等。

  (4)特殊检查:①三面镜检查。主要详细了解眼底周边部视网膜的情况,为进一步手术或激光治疗提供根据。②视网膜电流图(ERG)。对一些光感不好的病人,或由于玻璃体、晶状体混浊,不能看到眼底的视网膜脱离,可应用此项检查来估计视网膜功能,判断手术后的治疗效果。③B型超声检查。主要用于屈光间质混浊不能看到眼底的病人,了解视网膜脱离的范围,有无增殖条索牵引及有无脉络膜脱离等。

  (5)全身检查:继发性视网膜脱离应按可能病因做相应的检查,如血压、血糖、肝、肾功能以及心脏情况等。

  温馨提示:面对视网膜脱离,希望我们的视网膜脱离患者朋友,除了对视网膜脱离疾病多做了解外,及时的治疗视网膜脱离也是至关重要,治疗视网膜脱离要选对方法,不能为了方便就对视网膜脱离随便采用一些不正规治疗措施。另外,针对视网膜脱离的预防,要从生活的细节做起。

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